預(yù)防慢性腎衰竭導(dǎo)致的腎性骨營養(yǎng)不良可從控制磷攝入、維持血鈣正常、合理補(bǔ)充維生素 D、規(guī)范使用藥物、定期監(jiān)測評估等方面入手。
1. 控制磷攝入：減少高磷食物的攝取，像動物內(nèi)臟、海鮮、堅(jiān)果等。避免食用含磷添加劑多的加工食品，因?yàn)檫^多的磷攝入會導(dǎo)致血磷升高，加重甲狀旁腺功能亢進(jìn)，促使骨鈣溶解，引發(fā)骨營養(yǎng)不良?？蛇x擇低磷且富含營養(yǎng)的食物，如冬瓜、蘋果等，烹飪時(shí)可采用水煮等方式，能去除部分食物中的磷。
2. 維持血鈣正常：保證充足的鈣攝入，多食用富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增加日照時(shí)間，促進(jìn)皮膚合成維生素 D，有助于鈣的吸收和利用，維持血鈣穩(wěn)定，防止因血鈣過低刺激甲狀旁腺激素分泌，影響骨骼健康。
3. 合理補(bǔ)充維生素 D：維生素 D 可促進(jìn)腸道對鈣的吸收，調(diào)節(jié)骨代謝。根據(jù)病情和身體狀況，在醫(yī)生建議下合理使用維生素 D 制劑，如骨化三醇等。但要注意避免過量補(bǔ)充，以防維生素 D 中毒，出現(xiàn)高鈣血癥、高鈣尿癥等不良反應(yīng)，反而損害腎臟和骨骼。
4. 規(guī)范使用藥物：遵醫(yī)囑使用控制甲狀旁腺功能亢進(jìn)的藥物，如西那卡塞等，降低甲狀旁腺激素水平，減少骨鈣的過度流失。同時(shí)，對于合并貧血的患者，積極使用促紅細(xì)胞生成素等糾正貧血，改善腎臟及骨骼的血液供應(yīng)，因?yàn)樨氀獣又啬I性骨營養(yǎng)不良的進(jìn)展。
5. 定期監(jiān)測評估：定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，包括血鈣、血磷、甲狀旁腺激素、骨密度等指標(biāo)的檢測。通過這些檢查結(jié)果，醫(yī)生能及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案，確保預(yù)防措施的有效性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期的腎性骨營養(yǎng)不良問題。
在日常生活中，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食要均衡且遵循上述原則，避免自行增減藥物劑量。積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查和治療安排，若身體出現(xiàn)不適癥狀，如骨骼疼痛、乏力等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
