尿微量白蛋白高，持續(xù)性的泡沫尿

男 | 30歲 2020-02-03 00:01:14 2人回復(fù) 來(lái)自邢臺(tái)市

健康咨詢描述：我有糖尿病，沒(méi)有蛋白尿，尿液中有細(xì)小泡沫，醫(yī)生說(shuō)微量白蛋白是糖尿病腎病的早期癥狀，這個(gè)尿微量白蛋白已經(jīng)持續(xù)半年了，還能逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病嗎？

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趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱(chēng)贊：1

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2020-02-03 00:16:58 我要投訴

糖尿病腎病分為5期，出現(xiàn)微量尿蛋白還是屬于早期糖尿病腎病，稱(chēng)為糖尿病腎病的微量蛋白尿期，這一期通過(guò)控制血糖應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物往往可以得到緩解。一般需要比較嚴(yán)格的控制血糖，空腹血糖控制在6.5毫摩爾每升左右，餐后兩小時(shí)血糖控制在9毫摩爾每升左右，可以應(yīng)用胰激肽原酶，羥苯磺酸鈣，貝那普利或氯沙坦等藥物，這些藥物有改善腎循環(huán)，降低蛋白尿的作用。

2020-02-03 01:00 匿名追問(wèn)

也就是說(shuō)最終會(huì)發(fā)展成糖尿病腎病，然后尿毒癥腎衰竭？

2020-02-03 02:20醫(yī)生回答：

每個(gè)患者的具體情況都不一樣，糖尿病腎病最常見(jiàn)的是長(zhǎng)期的蛋白尿，發(fā)展成腎功能不全的并不多。有些人可能糖尿病病史不長(zhǎng)，但是腎功能下降會(huì)比較明顯，有些患者糖尿病病史能夠達(dá)到30年，但是腎臟損害并不嚴(yán)重?？刂坪醚?，血脂血壓對(duì)防止腎臟的損害是有明顯的作用的。

2020-02-03 08:58 匿名追問(wèn)

我睡前測(cè)了一下5.7，可是早上醒來(lái)測(cè)了下空腹變成7.6了，中間也沒(méi)有吃東西，我現(xiàn)在每頓吃一片二甲雙胍，用不用再加一片？你說(shuō)的改善腎循環(huán)的藥，藥店可以買(mǎi)到嗎？

2020-02-03 09:17醫(yī)生回答：

正常人清晨血糖也會(huì)輕度升高，原因是清晨人體的糖皮質(zhì)激素生長(zhǎng)激素分泌會(huì)增加這些激素會(huì)升高血糖。二甲雙胍常用劑量是每天一克到兩克，最大劑量是兩克，分2~3次服用。最常用的服法是早晚各0.5克或每天三次，每次0.5克。如果單純的空腹血糖偏高，有些醫(yī)生也應(yīng)用睡前服用一次二甲雙胍。貝那普利，胰激肽原酶，氯沙坦，阿魏酸哌嗪片以及這些藥物的同類(lèi)藥物都是很普通的藥物，藥店一般醫(yī)院都可以購(gòu)買(mǎi)。

2020-02-03 10:43 匿名追問(wèn)

我的二甲雙胍是0.25克的，那我早晚各吃兩片沒(méi)問(wèn)題吧，然后我去醫(yī)院查了尿常規(guī)，尿常規(guī)里面只有尿蛋白檢測(cè)沒(méi)事，沒(méi)有微量白蛋白，但是我發(fā)現(xiàn)近4個(gè)月尿液中有細(xì)小泡沫，10分鐘后散去，去年3月份查的微量白蛋白高，我是不是再吃點(diǎn)氯沙坦那些藥物，吃多少？吃多久？

2020-02-03 10:54醫(yī)生回答：

二甲雙胍常見(jiàn)不良反應(yīng)是惡心嘔吐腹瀉這些消化道癥狀，其他不良反應(yīng)較小，常用劑量的1g到2g，分兩次到三次服用?？梢苑迷缤砀?.5g。也可以服用每次0.5g，每日三次。

李華遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、膝關(guān)節(jié)炎、頑固性頭痛幫助網(wǎng)友：80336

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2020-02-03 00:58:53 我要投訴

你好，根據(jù)你的描述，糖尿病腎病分為五期，出現(xiàn)微量尿蛋白，還是屬于早期糖尿病腎病，成為糖尿病腎病的微量蛋白尿期，這一期通過(guò)控制血糖應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物往往可以得到緩解。一般需要比較嚴(yán)格的控制血糖，空腹血糖控制在6.5毫摩爾每升左右。餐后兩小時(shí)，血糖控制在九毫摩爾每升左右。可以應(yīng)用胰激肽原酶，羥苯硫酸鈣，貝那普利或氯沙坦等藥物。這些藥物有改善腎循環(huán)，降低蛋白尿的作用。

2020-02-03 01:03 匿名追問(wèn)

這些藥要一直吃嗎？還是降下去了停？

2020-02-03 01:04醫(yī)生回答：

吃一段時(shí)間后再去醫(yī)院檢查一下。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)癥用藥。

2020-02-03 10:56 匿名追問(wèn)

胰激肽類(lèi)似的藥物一次吃多少？要吃多長(zhǎng)時(shí)間呀？

2020-02-04 08:45醫(yī)生回答：

最好是去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)醫(yī)囑用藥。