健康咨詢描述: 大夫您好!15歲高一的男孩在一個(gè)醫(yī)院被誤診為精神分裂癥,吃利培酮20天,早兩片下午三片,后到其他醫(yī)院看是抑郁癥,每天加了一片舍曲林,大夫讓把利培酮減到兩粒,然后再到醫(yī)院看??涩F(xiàn)在是傳染病特殊時(shí)期又去不了醫(yī)院,大夫我想問問現(xiàn)在利培酮能減掉嗎。謝謝
指導(dǎo)意見:
精神分裂癥需要使用足量足療程抗精神病藥物系統(tǒng)治療,病情穩(wěn)定后不要自行減藥或者停藥,需要定期于精神科復(fù)診,及時(shí)調(diào)整藥物治療,精神分裂癥可能合并有抑郁癥狀,從而合并抗抑郁藥物一起服用,利培酮減量的過程中需要觀察三個(gè)月才能判斷是否能夠繼續(xù)減少藥物劑量
大夫,謝謝您,我現(xiàn)在關(guān)心的主要是其實(shí)我是去北京六院和北京安定醫(yī)院看了三個(gè)大夫,都說不是精分,因?yàn)楫?dāng)時(shí)一共吃五片利培酮,其中有兩個(gè)大夫,他讓把李培酮慢慢減到了一天兩片?,F(xiàn)在減藥也有八九天了,該到隨診的時(shí)間了。我的意思是利培酮是不是不能立即減?要慢慢減,所以大夫先讓減到兩片,之后去了,是不是還會減。因?yàn)槲液⒆記]有精分癥狀。
不能立即減少,需要至少觀察三個(gè)月的時(shí)間,你也可以復(fù)診時(shí)再與主管醫(yī)生商量一下進(jìn)一步的治療方案
病情分析:
你好,看了你的描述,現(xiàn)在孩子在服用利培酮和舍曲林,這樣看來孩子應(yīng)該不單單是青春期抑郁的表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
你好,看了你的描述,現(xiàn)在孩子在服用利培酮和舍曲林,這樣看來孩子應(yīng)該不單單是青春期抑郁的表現(xiàn)。目前處于特殊時(shí)期,復(fù)診不變,建議你繼續(xù)吃這兩種藥,不要減藥停藥,觀察一段時(shí)間,復(fù)診后再定
病情分析:
這個(gè)需要根據(jù)病情來,
確有就診困難可以先減為半片早,半片下午
一天總計(jì)1片
指導(dǎo)意見:
1.補(bǔ)充資料進(jìn)一步精神心理科系統(tǒng)咨詢
2.根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物
3.注意藥物副作用,定期復(fù)診
以上是對“青春期抑郁,吃藥前有家長發(fā)脾氣”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,根據(jù)病情介紹,你小孩的這一疾病不能完全聽取二診醫(yī)院的診斷意見,因?yàn)榫穹至寻Y患者服用利培酮等西藥20天后,多數(shù)患者便出現(xiàn)抑郁癥狀,我認(rèn)為二診醫(yī)院是根據(jù)你小孩就診時(shí)的狀態(tài)來進(jìn)行診斷的,多數(shù)沒有結(jié)合首診和服藥后的情況來進(jìn)行結(jié)合性診斷。針對這一情況往往給家屬帶來誤會,這種現(xiàn)象出現(xiàn)的不少,又如,有的醫(yī)生將精神分裂癥說成是情感障礙,否認(rèn)前者的診斷,其實(shí)在醫(yī)學(xué)中精神分裂癥又稱精神障礙或情感障礙,有的家屬一聽到病名不同就認(rèn)為誤診什么的。針對你小孩的目前情況,利培酮不急于減停,否則帶來的后果是難以想象的。你小孩之前每天服用的利培酮一天5粒量是有些偏大,在狀態(tài)、睡眠良好的情況下可以合適的減量,但要慢慢地分期分批地減,可以減到維持量,舍曲林的服用量也不要過大,因?yàn)檫@些藥物必定是控制性的,治標(biāo)不能治本,依賴性強(qiáng),在沒有別的藥物取代治療前不能停藥,還要考慮終身服用,量過大對肝、腎、腦的損害更大。如果為了擺脫西藥的終身服用,建議介入中醫(yī)中草藥治療,然后在中草藥的作用下慢慢地減掉現(xiàn)服用的西藥,當(dāng)病完全恢復(fù)正常后再停用中草藥。本意見供參考。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),及早治療。
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