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更年期月經(jīng)紊亂,不定期點(diǎn)點(diǎn)出血

女 | 48歲 2020-01-25 11:08:32 6人回復(fù) 來(lái)自宣城市

健康咨詢描述: 更年期月經(jīng)紊亂,有不定期點(diǎn)點(diǎn)出血,相隔兩天就出一點(diǎn)點(diǎn)血,顏色很淺,也不知道是不是月經(jīng),

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

程節(jié)春
程節(jié)春 銅陵市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科內(nèi)分泌、月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)、宮外孕、子宮肌瘤、卵巢 幫助網(wǎng)友:5800
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2020-01-25 11:25:17 我要投訴

      根據(jù)你的描述,像你這樣情況考慮圍絕經(jīng)期月經(jīng)不調(diào)可能性很大。不過(guò),此時(shí)要規(guī)范檢查規(guī)范治療規(guī)范隨訪。首先要系統(tǒng)查一查,排除泌尿道、肛門(mén)直腸及宮頸出血。要排除子宮內(nèi)膜惡性病變??纯从袥](méi)有診刮指針。明確診斷后予調(diào)整月經(jīng)周期,控制月經(jīng)量,保護(hù)子宮內(nèi)膜治療。

2020-01-25 11:33 ask77951714g6 追問(wèn)

這個(gè)毛病在前兩年出現(xiàn)過(guò)好幾次了,都是做了診刮,這次的毛病跟以前不一樣,以前是來(lái)了月經(jīng)總是不干凈,這次是過(guò)兩天出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)血,然后又沒(méi)有了

2020-01-25 11:40醫(yī)生回答:

根據(jù)你的描述,考慮是圍絕經(jīng)期的排卵障礙性異常子宮出血。要重新評(píng)估是否需要診刮。建議你到正規(guī)大一點(diǎn)醫(yī)院檢查一下。 2014年的AUB指南中指出刮宮的指征為: 1.年齡≥45歲; 2.長(zhǎng)期(一般指病程大于半年~1年)不規(guī)則子宮出血; 3.有子宮內(nèi)膜癌的高危因素(如高血壓、肥胖、糖尿病等); 4.B超提示子宮內(nèi)膜過(guò)度增厚、回聲不均勻、形態(tài)不規(guī)則; 5.藥物治療效果不顯著者 應(yīng)行診刮并行病理檢查,有條件者首選宮腔鏡直視下活檢。 與之前相關(guān)指南(2009年)相比,現(xiàn)行指南更傾向于性激素治療。若臨床不太考慮子宮內(nèi)膜病變,可先試用性激素治療觀察。若使用性激素后仍有不規(guī)則出血,則行宮腔鏡下診刮術(shù)。 指南特地指出:近期已經(jīng)做過(guò)內(nèi)膜病理,除外了惡變或癌前病變的,不必反復(fù)診刮! 這是我的一點(diǎn)體會(huì),希望我的解答對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù)!

2020-01-31 11:57 ask77951714g6 追問(wèn)

醫(yī)生我這個(gè)毛病有三年了,宮腔鏡診刮也做過(guò)三四次了,現(xiàn)在又是跟之前一樣月經(jīng)不干凈,現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢

2020-01-31 12:00醫(yī)生回答:

總是刮而沒(méi)有后續(xù)治療是毫無(wú)意義的啊 要引起重視,要規(guī)范予絕經(jīng)相關(guān)治療,要加強(qiáng)圍絕經(jīng)期管理 綜合治療,系統(tǒng)工程

2020-01-31 12:01 ask77951714g6 追問(wèn)

怎么治療呢,之前也吃過(guò)激素類藥物吃了三個(gè)月,醫(yī)生也沒(méi)有說(shuō)繼續(xù)怎么治療

2020-01-31 12:03醫(yī)生回答:

長(zhǎng)期管理,不是一兩次藥就能處理好的 此時(shí)的月經(jīng)不調(diào)是無(wú)法治愈的,只是管控,一定要理解

梁向青
梁向青 張家口市宣化區(qū)龍煙醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),流產(chǎn),婦產(chǎn)科保健,婦科炎癥等疾病的護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:26912稱贊:4
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2020-01-25 11:10:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)描述的癥狀,去正規(guī)醫(yī)院婦科門(mén)診檢查一下,查一下B超,再查一下激素六項(xiàng),看看。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)情況再對(duì)癥治療,也可以看看中醫(yī),服用點(diǎn)中藥調(diào)理一下,注意休息,注意個(gè)人衛(wèi)生,不要吃辛辣刺激食物,均衡營(yíng)養(yǎng),平時(shí)適當(dāng)鍛煉,提高身體抵抗力,心情舒暢點(diǎn)。必要時(shí)服用點(diǎn)止血藥,如宮血停。

2020-01-28 13:05 ask77951714g6 追問(wèn)

我前幾天是一會(huì)有血一會(huì)沒(méi)血,今天早上開(kāi)始比之前好像多了一點(diǎn),上個(gè)月是28號(hào)來(lái)的,現(xiàn)在又是28號(hào)了,現(xiàn)在會(huì)不會(huì)是真的來(lái)月經(jīng)了呢?能不能再觀察幾天呢

2020-01-28 14:16醫(yī)生回答:

你好,根據(jù)描述的癥狀,考慮是來(lái)月經(jīng)了,可以觀察觀察,注意休息,注意保暖。

劉艷玲
劉艷玲 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 先兆流產(chǎn),卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經(jīng)失調(diào),流產(chǎn),痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:23634稱贊:19
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2020-01-25 11:10:27 我要投訴

      病情分析:
      一般到更年期的時(shí)候,確實(shí)會(huì)有月經(jīng)紊亂,卵巢功能不好的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你這個(gè)情況需要去醫(yī)院檢查一下,只要內(nèi)膜不厚的話就可以先觀察,如果內(nèi)膜厚的話,就可以先吃藥觀察看看
      以上是對(duì)“更年期月經(jīng)紊亂,不定期點(diǎn)點(diǎn)出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-28 13:08 ask77951714g6 追問(wèn)

我上個(gè)月是28號(hào)來(lái)的,這個(gè)月15號(hào)開(kāi)始有一點(diǎn)點(diǎn)出血,然后一會(huì)兒有一會(huì)兒又沒(méi)有,今天早上開(kāi)始出血多了一些,會(huì)不會(huì)是來(lái)月經(jīng)了

2020-01-28 13:09醫(yī)生回答:

你今天的出血有可能是來(lái)月經(jīng)了,15號(hào)有可能是排卵期出血。這幾天注意腹部保暖,不要吃涼的辣的食物。

2020-01-28 13:10 ask77951714g6 追問(wèn)

15號(hào)的出血一直持續(xù)到現(xiàn)在,一直都很少,有時(shí)候還沒(méi)有,但是今天早上開(kāi)始稍微多了一點(diǎn),一般這樣的情況會(huì)不會(huì)是來(lái)月經(jīng)了呢

2020-01-28 13:14醫(yī)生回答:

你需要彩超檢查一下,看看內(nèi)膜厚度有可能是月經(jīng)。

2020-01-28 13:16 ask77951714g6 追問(wèn)

做彩超能看出來(lái)這個(gè)到底是來(lái)月經(jīng)還是別的情況嗎,什么時(shí)候去做比較好呢

2020-01-28 13:17醫(yī)生回答:

現(xiàn)在就可以做,檢查內(nèi)膜厚度,如果內(nèi)膜1.0左右就是來(lái)月經(jīng)的

彭桂娥
彭桂娥 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 婦科各類陰道炎,盆腔炎盆腔積液,子宮內(nèi)膜炎,宮頸糜 幫助網(wǎng)友:35049
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2020-01-25 11:11:04 我要投訴

      病情分析:
      你這種情況是由于年紀(jì)大卵巢功能下降引起的內(nèi)分泌紊亂,也就是出現(xiàn)了功能性子宮出血,可能是子宮內(nèi)膜增厚的原因造成的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議最好是去醫(yī)院用黃體酮進(jìn)行調(diào)理,先打5天黃體酮,然后停藥,停藥以后就會(huì)正常來(lái)月經(jīng),子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落干凈,如果是用藥沒(méi)有效果,可能還要做診刮,把子宮內(nèi)膜診刮干凈。

2020-01-25 11:39 ask77951714g6 追問(wèn)

前兩年出現(xiàn)過(guò)來(lái)了月經(jīng)一個(gè)多月不干凈,做過(guò)好幾次診刮,現(xiàn)在出現(xiàn)的情況跟以前不太一樣,是過(guò)兩天出來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)血,然后又沒(méi)有,再過(guò)一天又出來(lái)血

2020-01-26 09:07醫(yī)生回答:

建議最好是去打個(gè)B超,看看子宮內(nèi)膜的情況再處理。

2020-01-31 12:00 ask77951714g6 追問(wèn)

醫(yī)生我這個(gè)毛病有三年了,診刮也做過(guò)三四次了,這次不干凈難道又要做診刮嗎,我這樣的情況怎么能看好,需要切除子宮才能嗎

2020-02-01 09:06醫(yī)生回答:

當(dāng)然也可以去醫(yī)院用藥,建議去醫(yī)院用點(diǎn)避孕藥,比如達(dá)英35調(diào)理。

黃海芳
黃海芳 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 念珠菌性陰道炎,滴蟲(chóng)性陰道炎,月經(jīng)失調(diào),功能失調(diào)性 幫助網(wǎng)友:18570
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2020-01-25 11:11:48 我要投訴

      病情分析:
      你好!一般引起月經(jīng)失調(diào)的原因主要有:婦科方面的疾病如子宮肌瘤,功血等,作息時(shí)間紊亂,情緒壓力因素,環(huán)境飲食因素等等。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情描述,為明確月經(jīng)失調(diào)的原因,建議你先到醫(yī)院做相關(guān)檢查如b超檢查子宮婦檢情況及驗(yàn)血檢查,明確診斷后再對(duì)癥治療比較好。
      

齊文斐
齊文斐 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)婦科炎癥,附件炎盆腔炎盆腔積液輸卵管炎泌尿系統(tǒng) 幫助網(wǎng)友:14027稱贊:1
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2020-01-25 11:12:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這個(gè)月經(jīng)不規(guī)則也不會(huì)隔兩天就出一點(diǎn)點(diǎn)血,雖然更年期會(huì)有很多癥狀,包括月經(jīng)不規(guī)則。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      但是有一些婦科疾病也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則,為了健康,最好年后做個(gè)婦科檢查,排除其它疾病。
      

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