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腰椎間盤膨出如下圖所示

女 | 42歲 2020-01-20 14:40:46 6人回復(fù) 來自西寧市

健康咨詢描述: 如下圖腰有點(diǎn)疼腿疼痛麻木最近有敷艾灸與鹽袋不知道有沒有用?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

代震
代震 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)病,踝部骨折脫位及跟腱斷裂, 幫助網(wǎng)友:1558
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2020-01-20 14:44:14 我要投訴

      病情分析:
      腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。
      指導(dǎo)意見:
      (1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?;A(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。(5)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。(6)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
      

王正山
王正山 黑龍江省八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折手術(shù),手術(shù)后的功能鍛煉,肌腱損傷及手術(shù),半 幫助網(wǎng)友:15772稱贊:1
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2020-01-20 14:44:40 我要投訴

      你好,通過你的敘述檢查報(bào)告,現(xiàn)在腰腿部疼痛多長(zhǎng)時(shí)間了,你能用手按壓找到準(zhǔn)確疼痛位置嗎?現(xiàn)在考慮你鹽袋和艾灸對(duì)腿部沒有任何作用的,建議靜點(diǎn)甘露醇,口服雙氯芬酸鈉片,大活絡(luò)丸看看吧。
      

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2020-01-20 14:46:14 我要投訴

      病情分析:
      腰椎不僅僅是椎間盤突出,還有終板炎和韌帶炎,可以進(jìn)行對(duì)癥治療,艾灸鹽袋可以用。
      指導(dǎo)意見:
      建議,保守治療主要是對(duì)癥治療,包括藥物和物理療法,因?yàn)橛邢轮槟景Y狀,可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物。
      
      以上是對(duì)“腰椎間盤膨出如下圖所示”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

崔若承
崔若承 博興縣第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)外科,脊柱外科,創(chuàng)傷骨科,小兒骨科的疾病診斷及 幫助網(wǎng)友:636
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2020-01-20 14:47:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,一般主要是理療的方法,不要干重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)??梢苑蟀柠}袋,可以效果慢。
      指導(dǎo)意見:
      不要睡彈簧床墊,一定要避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是長(zhǎng)期彎腰工作學(xué)習(xí),可以牽引,理療,TDP紅外線,推拿按摩治療。
      

郝德會(huì)
郝德會(huì) 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 鎖骨、腰椎骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置 幫助網(wǎng)友:10015
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2020-01-20 14:51:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你提出的問題,據(jù)描述的腰有點(diǎn)疼,腿疼麻木,最近用敷艾灸與鹽袋治療。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:這種情況,檢查示腰椎間盤膨出等,可以熱敷、理療、中藥濕敷等,口服腰痛寧膠囊、布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片等,注意休息,避免過度勞累及久坐久站,平臥硬板床,避免腰部負(fù)重、彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物,注意局部保暖,防止著涼。
      

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 頸腰椎及四肢關(guān)節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:7153
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2020-01-20 15:08:56 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你描述的病情,女,42歲,腰椎間盤膨出,椎管狹窄,腰椎間盤變形,腰疼腿疼痛麻木,敷艾灸和鹽袋效果肯定,還可腰椎牽引,平臥硬板床治療。
      指導(dǎo)意見:
      注意休息,充足睡眠,生活起居規(guī)律,飲食營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化無刺激性的食物,富含維生素的食物,適量運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,保持平穩(wěn)心態(tài),控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi),希望能夠幫助到你。
      

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