健康咨詢描述: 我叔叔,男,72歲,吸煙多年,以前也飲酒。有腦梗后遺癥,右側(cè)肢體拴住了。(因為基礎(chǔ)病多,醫(yī)院不給做放化療,)最近2月右肋部位疼痛,左側(cè)坐骨疼,左側(cè)小腿疼,腳踝疼,必須把腿抬高到右腿膝蓋上,用手捏捏小腿,才能緩解疼痛。胸部平掃,CT所見:橫軸位及MPR示:雙側(cè)胸廓對稱,右肺下葉見大小約3.9cm×3.7cm團塊高密度影,邊界欠清,可見分葉征象,其旁并可見多個結(jié)節(jié)狀高密度影,邊界欠清,雙肺膜下,縱膈旁可見多發(fā)囊狀透亮區(qū)及網(wǎng)格狀稍高密度影,邊界不清,雙肺背側(cè)見片狀、網(wǎng)格狀高密度。雙肺支氣管分支局部管壁增厚,右肺下葉支氣管為著。右肺門增大,縱膈內(nèi)可見多發(fā)腫大淋巴結(jié)影,部分似見融合征象。右側(cè)胸膜稍增厚,心影大小屬正常,冠狀動脈走行區(qū)可見不規(guī)則致密影。所見甲狀腺密度不勻。右側(cè)部分肋骨呈溶骨性改變。CT診斷:右肺多發(fā)異常密度,考慮雙肺間質(zhì)性炎癥,雙肺肺氣腫,右肺門大,縱膈腫大淋巴結(jié),右側(cè)部分肋骨骨質(zhì)破壞,轉(zhuǎn)移不除外,甲狀腺異常改變,2019年5月8號:3.1×2.4cm團塊2019年10月8號:3.4cm以下團塊2020年1月3號:3.9×3.7cm團塊請各位醫(yī)師,幫忙,給我叔叔,看看這個加強CT結(jié)果,是肺癌嗎?是早期嗎?是骨轉(zhuǎn)移了嗎?應(yīng)該怎么治療?吃什么止疼藥,怎樣抗癌?控制癌細胞,減輕病人疼痛,怎樣控制病情,實現(xiàn)長期帶瘤生存??梢悦こ?,易瑞莎,特羅凱,或其他靶向藥嗎?可以盲吃藏藥嗎?請各位醫(yī)師,給個建議,跪謝!
你好,根據(jù)你提供的資料,從CT描述看考慮肺癌并淋巴結(jié)及肋骨轉(zhuǎn)移瘤可能性比較大,建議做穿刺檢查取活檢做病理確診,如果是肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,是癌癥晚期,無法手術(shù)切除治療,治療方法主要是放化療或者靶向藥物治療。不建議盲吃靶向藥物,建議做基因檢測看是否有合適的靶向藥物治療。疼痛可以用三階梯止痛藥止痛,醫(yī)生會根據(jù)疼痛的程度選擇合適的止痛藥。希望我的回答能幫到你。
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及患者上述影像學(xué)檢查結(jié)果所示,還有患者的年齡,首先來為患者做一個病情分析:結(jié)合患者影像學(xué)檢查結(jié)果,考慮肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移晚期不能排除。治療建議如下。
指導(dǎo)意見:
1.對于老人來說規(guī)范的治療,應(yīng)該是根據(jù)老人身體情況,首先考慮肺部腫物穿刺活檢病例明確診斷,綜合評估后考慮化療或靶向治療,靶向治療需要進一步型基因檢測,這是老人肺癌診斷治療的規(guī)范流程。2.現(xiàn)在老人雖然影像學(xué)提示可能為肺癌,但沒有確診,骨轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也沒有確定,原則上是不能確診為肺癌,也不能行靶向治療盲吃的,但如果您在家,可以自行購買靶向治療藥物盲吃,醫(yī)院復(fù)查觀察效果,可以首先考慮嘗試服用易瑞莎。3.至于藏藥,我是西醫(yī),建議您咨詢下藏醫(yī)。
中醫(yī)中藥對于探索肺癌的技術(shù)變革,也隨著對胃癌術(shù)后腫瘤生長地抑制,使胃癌術(shù)后腫瘤不再嚴重擴散,從而使得胃癌術(shù)后患者得以帶瘤生活,更為之后治療提供寶貴的時間。中醫(yī)中藥在這項技術(shù)上的改革,不僅僅能延長患者的生存時間,也提高了他們的身體機能,和生存品質(zhì)。
以上是對“肺癌怎樣控制病情長期帶瘤生存?藏藥或靶向藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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