健康咨詢描述: 我的正常末次月經(jīng)是11月13日,月經(jīng)周期35天-42天,但是12月3日-6日有少量出血,1月10日驗血人絨毛膜促性腺激素3855,然后1月12日晚腹痛有少量出血,1月13日抽血顯示人絨毛膜促性腺激素8434.00,做了陰超顯示有妊娠囊,卵黃囊但是未見胚芽胎心,醫(yī)生說胞胎沒有意義,發(fā)育不良,回家后就發(fā)現(xiàn)出血了流了10ML左右一直到14日早上沒有再明顯的出血,現(xiàn)在我想知道這個孩子能保住么?還是直接去清宮?
病情分析:
你好!從你的描述來看你是暈早期,1月10號HCG38551月13號血HCG8434,孕早期hCG4000至6000之間應(yīng)該是隔兩天翻倍。你HCG翻倍的很好啊,但是你這兩次查血的同時沒有查孕酮、雌二醇嗎?如果這兩個數(shù)字很好的話提是胚胎是很好的。
指導(dǎo)意見:
從你發(fā)的B超單來看,根據(jù)胎囊的大小,大約孕40天出頭。根據(jù)你的末次月經(jīng)推算你的月經(jīng)周期是42天最長,現(xiàn)在大約孕近50天,近50天的孕囊應(yīng)該是陰超能看到太芽及原始心管博動。但是根據(jù)你查血的報告單來看,看不到也是應(yīng)該的,因為還較小,那也有可能懷孕比較靠月經(jīng)周期的后半期懷孕的。建議你繼續(xù)保胎治療,五至七天以后再做B超。如果B超還看不到胎心胎芽的話,那你再做處理?,F(xiàn)在有可能提示懷孕靠月經(jīng)周期的后半期再觀察,也就是說孕40天出頭。
1月10日有檢查孕酮是12.7,13號沒有查,現(xiàn)在我擔(dān)心出血了是胎停,那現(xiàn)在我還可以等一周去做個陰超再確定么?
是的,你現(xiàn)在也得等5-7天,因為你HCG翻倍的很好,您隔的時間很短做B超沒法判斷。只是第一次孕酮低,孕酮低就有可能有陰道出血。第二次你沒查孕酮,我還是建議你口服地區(qū)孕酮和黃體酮一周以后再做B超。
好的謝謝您
你不用很擔(dān)心啊,一周以后的B超,說不定就有胎心胎芽了,你減少活動,口服葉酸片,也可以加一位中查保胎藥,既便是停育了,一周以后的處理與現(xiàn)在處理是一樣的,胚胎停育的對藥物流產(chǎn)更敏感,你無需擔(dān)心。如果胚胎停育了你就可以吃藥物流產(chǎn)藥,費用很低,少受罪,減少宮腔手術(shù)操作。
醫(yī)生我這會又發(fā)現(xiàn)流血了黑黑的那種還帶有少量渣狀物是不是保胎沒希望???
你好!不一定啊,你就是因為孕酮低才有黑黑的,那種帶有少量的血性分泌物流出來的。就是說還是孕酮低有少量的血性分泌物啊,你繼續(xù)吃地區(qū)孕酮、黃體酮膠丸。再加一個中成保胎藥,臥床休息一周以后做B超,較少的血性分泌物保胎治療都是有希望的。
病情分析:
你好,根據(jù)描述情況結(jié)合檢查結(jié)果來看目前血hcg值結(jié)合彩超綜合考慮胚胎停育可能性比較大。
指導(dǎo)意見:
建議最好到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院婦科就診進行有針對性處理,另外平時注意休息,不要熬夜勞累,不要吃生冷辛辣刺激食物,營養(yǎng)均衡,加強腹部保暖,保持個人衛(wèi)生清潔干燥,勤換洗內(nèi)褲,禁房事一個月。
那我現(xiàn)在還需要檢查什么呢?還是在等等,或者直接去清宮?
你好,最多再等五天左右復(fù)查,如果還是沒有就需要進行清宮
病情分析:
根據(jù)你的描述,你的這個情況可以連續(xù)復(fù)查幾次,如果情況不佳,終止妊娠。如果情況比較好,繼續(xù)觀察。
指導(dǎo)意見:
建議你平時注意休息和飲食,禁性生活,清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,間隔2天復(fù)查一次,密觀是否有腹痛和陰道流血,不適隨診。
以上是對“懷孕后陰超顯示沒有胚芽胎心有卵黃囊是不健康么?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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