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早期咳嗽無(wú)痰,病理為肺腺癌現(xiàn)在不知道該不該做手術(shù)

女 | 61歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-01-11 10:53:37 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 咳嗽的不厲害,無(wú)痰,晚上睡覺(jué)不咳嗽,現(xiàn)在不知道該不該做手術(shù),主要是怕手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移身體免疫力下降病情發(fā)現(xiàn)的更快了,現(xiàn)在能吃能走


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路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2020-01-11 11:05:14

      你好,根據(jù)你提供的資料,有的有腺癌,病理提示中分化,惡性程度不是太高,不過(guò)縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除意義不是太大。治療方法主要是放化療或者靶向藥物治療,首先靶向藥物治療,不過(guò)需要做基因檢測(cè)。希望我的回答能幫到你。

2020-01-11 11:10 ask92656951zc 追問(wèn)

縱隔淋巴轉(zhuǎn)移是不是可以理解為,別處也有轉(zhuǎn)移,只是檢查不出來(lái)而已,肯定要復(fù)發(fā)

2020-01-11 11:14醫(yī)生回答:

你好,淋巴系統(tǒng)是互通的,有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就可能別處也有,只是現(xiàn)在沒(méi)檢查到或者沒(méi)增大。所以手術(shù)意義就降低了。不過(guò)外科醫(yī)生都建議切除加后續(xù)放化療,說(shuō)生存期會(huì)長(zhǎng)。

2020-01-11 11:26 ask92656951zc 追問(wèn)

如果不手術(shù),加放化療加靶向藥呢?

2020-01-11 12:21醫(yī)生回答:

你好,肺腺癌多數(shù)可以用靶向藥物治療,所以首選靶向藥物治療,不過(guò)需要做基因檢測(cè)。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2020-01-11 11:01:20 我要投訴

      通過(guò)你的胸部ct檢查結(jié)果以及病理,目前已經(jīng)確定為肺癌,那么分期相對(duì)較早,那么可以結(jié)合患者的身體狀況來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估,如果身體能夠允許的話,那么建議及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,然后再結(jié)合術(shù)后的病理結(jié)果確認(rèn)是否還要輔助其他的治療。

2020-01-11 11:20 ask92656951zc 追問(wèn)

有5厘米大,能看出分期嗎?我是怕縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

2020-01-11 11:58醫(yī)生回答:

CT結(jié)果顯示2.3×2.5㎝,如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移應(yīng)該屬于中期。

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2020-01-11 11:02:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合您的描述以及患者上述檢查結(jié)果,還有患者目前癥狀,首先來(lái)為患者做一個(gè)病情分析:患者為肺腺癌,目前伴有干咳。結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果建議如下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.首先患者影像學(xué)檢查提示可能不是早期,因?yàn)橛锌v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。2.我個(gè)人建議需要結(jié)合患者年齡及身體情況來(lái)評(píng)估,首先建議行新輔助化療或術(shù)前放療,比如化療兩周期或放療一療程后復(fù)查如果腫瘤縮小,這時(shí)再手術(shù)切除腫瘤徹底程度更大,如果復(fù)查不能手術(shù),可以行根治性放化療。3.建議為患者做基因檢測(cè),為后續(xù)靶向治療做預(yù)備。4.結(jié)合患者影像學(xué)點(diǎn)的結(jié)果,考慮首先手術(shù)后仍然需要術(shù)后化療或放療,而且復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率較高,建議按上述術(shù)前放化療-手術(shù)-術(shù)后化療模式治療更規(guī)范。
      以上是對(duì)“早期咳嗽無(wú)痰,病理為肺腺癌現(xiàn)在不知道該不該做手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-01-11 11:24 ask92656951zc 追問(wèn)

但是也不是很晚對(duì)嗎?腫塊有5厘米,周圍型的,外科說(shuō)是切一葉肺,縱隔淋巴是應(yīng)激反應(yīng)?剛來(lái)的時(shí)候就是外科說(shuō)的不能手術(shù),現(xiàn)在又說(shuō)可以

2020-01-11 11:58醫(yī)生回答:

只有通過(guò)術(shù)后病理才能夠判斷重大淋巴結(jié)是否為轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在患者的情況肯定不是最晚期。我建議還是先化療或者是放療,腫瘤縮小以后再考慮手術(shù)直接手術(shù)非常勉強(qiáng)。

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