MGUS伴隨周圍神經(jīng)病變有哪些癥狀

男 | 66歲 2020-01-05 21:36:16 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：如題這個(gè)是屬于哪一種慢性疾??？血液科還是神經(jīng)內(nèi)科？現(xiàn)在患者確診已經(jīng)七個(gè)月了，下肢體無力八個(gè)月，腳背麻木。小便不能忍，排尿困難尿少。康復(fù)治療了三個(gè)多月，運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果不明顯。IgG陽性代表什么？請(qǐng)問在上海市區(qū)內(nèi)有對(duì)癥這個(gè)疾病的?？漆t(yī)院嗎?

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2020-01-06 06:11:13 我要投訴

你好，看了你的描述，你的這個(gè)病屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。臨床用于CMV（巨細(xì)胞病毒）血清學(xué)檢測(cè)的項(xiàng)目主要有IgG和IgM抗體檢測(cè)。其中，IgG抗體在病毒感染的過程中上升很慢，即使病毒被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除，IgG抗體也會(huì)終身攜帶。一般而言，CMV-IgG陽性，提示過去感染過CMV；若CMV-IgG滴度于病程中呈4倍及以上升高，則提示為CMV急性感染。

2020-01-11 20:38 ask792262871d 追問

你好，李醫(yī)生。IgG是不是對(duì)患者影響不大？還有腦脊液生化套餐指標(biāo)異常高，這個(gè)意味著什么？患者是屬于MGUS三種類型的哪一種？感謝回復(fù)，cmv感染是什么意思？

2020-01-11 22:17醫(yī)生回答：

你的cmvIgg抗體特別高，說明提示有cmv感染。Cmv就是巨細(xì)胞病毒感染。

2020-01-12 12:26 ask792262871d 追問

好的，這個(gè)cmv感染引起的主要原因有哪些，急性感染有辦法消炎或者回復(fù)嗎，之前按照醫(yī)生說輸丙種球蛋白和人血白蛋白營養(yǎng)液不是辦法，代價(jià)太過昂貴。IgG抗體能否進(jìn)一步有效控制，患者現(xiàn)在主要癥狀站立困難。腿都抖，嚴(yán)重影響到個(gè)人生活。感謝您的詳細(xì)解答，方便留聯(lián)系方式嗎？

2020-01-12 19:03醫(yī)生回答：

您好，巨細(xì)胞病毒感染是主要原因，巨細(xì)胞病毒隨處可見，病毒也能在男性同性戀者中經(jīng)由不潔性交傳播。也可因接受被感染的血或器官如腎臟而傳播。Cmv的治療方法有如下，(1)可應(yīng)用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細(xì)胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉(zhuǎn)移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題，往往停藥后病毒又潛伏地回升; (2)最近，美國學(xué)者研制出兩種活疫苗，初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的，經(jīng)非腸道給藥后，已明顯表現(xiàn)出有抗巨細(xì)胞病毒的效能，CMV抗體升高，導(dǎo)致免疫功能增強(qiáng)。 (3)丙氧鳥苷(ganciclovirDHPG)有防止CMV擴(kuò)散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用，可降低骨髓移植的CMV肺炎并發(fā)癥死亡率，如果耐丙氧鳥苷的CMV感染可選用磷甲酸鈉，雖能持久地減少CMV擴(kuò)散，但效果比前者差。 (4)阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)及阿糖腺苷治療其他皰疹病毒疾病有效，但對(duì)CMV感染起不了作用，但阿昔洛韋的衍生物DHPG(9-鳥嘌苓)在試管中作用較阿昔洛韋強(qiáng)25-50倍，但其副作用也大，中性粒細(xì)胞減少是其最主要的副作用，療效及安全性有待進(jìn)一步研究。

2020-01-12 20:44 ask792262871d 追問

好的，李醫(yī)生。您看了我上傳圖片上有哪個(gè)指標(biāo)顯示患者cmv-IgG異常高四倍？我沒有注意是哪一項(xiàng)指標(biāo)。目前患者服用的這幾種進(jìn)醫(yī)保藥物八個(gè)月下來沒有明顯好轉(zhuǎn)，主要還是無法單獨(dú)站立，下肢體乏力很嚴(yán)重。雙腿顫抖厲害，小便不能憋尿，失禁。謝謝你的回復(fù)。

2020-01-12 22:20醫(yī)生回答：

得病容易去病難，患者的疾病需要慢慢的恢復(fù)的。腦脊液的化驗(yàn)值都是很高的。