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風濕性心臟病引發(fā)腦梗

女 | 49歲 懸賞6個健康幣 2019-12-31 07:44:11 6人回復 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 下肢起紅點稍微有點水腫,風濕性心臟病引起腦梗導致偏癱。做過二尖瓣置換術看看是不是心衰了


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醫(yī)生回復區(qū)

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-12-31 07:51:30 我要投訴

      病情分析:
      看了檢驗結果,有D_二聚體升高,D-二聚體是纖維蛋白的降解產(chǎn)物,導致D-二聚體升高的原因有很多,比如炎癥感染、腫瘤、肺拴塞,都有可能間接的引發(fā)D-二聚體的升高。還有一些患者可能是發(fā)生了腦梗死、長期臥床、腎功能不全都有可能導致D-二聚體定量異常。心臟彩超檢查主要是換瓣手術后,瓣膜的改變,心室運動不協(xié)調(diào),左室舒張功能減退,目前出現(xiàn)的下肢水腫,考慮的確是心功能不全引起的,小紅點不是出血點,可以減少抗凝藥物的用量,建議適量口服利尿消腫藥物,加用抗感染藥物治療。
      指導意見:
      

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-12-31 07:56:03 我要投訴

      從心超檢查結果看,射血分數(shù)正常范圍,沒有明顯心衰。心衰一看臨床癥狀,如氣急、雙下肢水腫,可查BNP協(xié)助診斷。二尖瓣置換術,有腦梗死病史,必須堅持抗凝治療,服用華法林,監(jiān)測凝血指標。
      

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70539稱贊:1
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2019-12-31 09:50:53 我要投訴

      這種情況判斷心衰根據(jù)患者的癥狀體征以及需要查體,另外看吸納素的水平,一般心衰患者心臟指標血鈉素是增高的,但是你沒有這項檢查,建議看當?shù)卣?guī)醫(yī)院的心內(nèi)科。
      
      以上是對“風濕性心臟病引發(fā)腦?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2019-12-31 07:48:12 我要投訴

      病情分析:
      患有風濕性心臟疾病,進行了瓣膜置換手術,目前出現(xiàn)下肢有些水腫,而且還引起了腦梗塞。是不是由于心衰引起的,主要還是通過臨床癥狀,通過bnp的檢查予以確定。
      指導意見:
      如果出現(xiàn)下肢浮腫,有可能是心衰引起的心臟功能衰竭的癥狀,除了下肢浮腫以外,還可以引起心慌胸悶氣短,呼吸困難的一些臨床癥狀。最好還是進行bnp的檢查,予以判斷,同時凝血酶原的時間控制的并不是特別好,需要調(diào)整華法林的劑量。

2019-12-31 09:13 ask926367741q 追問

現(xiàn)在治療來得急不

2020-01-01 06:31醫(yī)生回答:

當前積極治療,當然可以有效的緩解癥狀。

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:14594稱贊:4
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2019-12-31 07:53:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描報告提示,患有風濕性心臟病,二尖瓣置換術后出現(xiàn)下肢水腫,考慮由點心功能不好。
      指導意見:
      建議你可以到醫(yī)院就診,根據(jù)病情,選擇強心利尿藥物治療,合理休息,避免勞累過度,注意保暖,避免著涼。
      

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2019-12-31 09:59:15 我要投訴

      病情分析:
      你好?;颊吲?。49歲,根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是腦梗死。風心病。細菌感染。
      指導意見:
      我的建議是。1積極治療心臟問題。不要耽誤。2使用抗生素。治療感染。3口服抗凝藥物。避免梗死進一步加重。4避免勞累過度。受涼感冒。壓力。刺激。失眠。激動。緊張。熬夜。5規(guī)律飲食生活健康就好。戒煙酒刺激。6忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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