健康咨詢描述: 照片,腰椎間盤突出,現(xiàn)腰椎右側(cè)疼,走路走不出一公里,要歇息方能走回家,有時不能動,要蹲下一會又可站起來。不知道是腰椎間盤的病,或是股骨頭的??!要怎樣治好呢?
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出癥保守治療包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,針灸、針刀,銀質(zhì)針、內(nèi)熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮椎間孔鏡治療,手術(shù)治療。
62歲的男性患者,根據(jù)你的描述的情況,這種情況應(yīng)該是處于腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期,首先應(yīng)該是需要絕對臥床休息靜養(yǎng)的,宜睡硬板床,可以使用一些糖皮質(zhì)激素和脫水利尿藥減輕局部水腫,以減輕減緩臨床疼痛不適癥狀。口服一些神經(jīng)營養(yǎng)藥和軟骨營養(yǎng)藥。
病情分析:
腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)有腰痛是大多數(shù)的首發(fā)癥狀,平臥位減輕,站立時疼痛加劇,沿著腰部向下肢的電擊樣放射痛,打噴嚏加重。逐漸出現(xiàn)下肢麻木無力、發(fā)冷等癥狀,椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng),引起大小便失常,包括尿頻尿急、排便困難等。
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出癥,是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后,在外力作用下纖維環(huán)部分或全部破裂,單獨(dú)或者連同髓核一起刺激或壓迫神經(jīng)根,引起的以腰、腿痛為主要癥狀的一種病變。得了腰椎間盤突出癥應(yīng)該怎么辦?一、要絕對臥床休息,佩戴腰圍1-2周。絕對臥床休息是指吃飯、洗漱、大小便均不能下床,更不能坐起。二、牽引,應(yīng)在醫(yī)院里進(jìn)行,每日一次,兩周為一個療程,休息3-5天開始第二個療程。一些類型的椎間盤突出癥不適合牽引,例如鈣化型椎間盤突出癥、椎間孔型椎間盤突出癥、椎間孔外側(cè)型椎間盤突出癥。三、藥物,包括三類藥物:1、非甾體類消炎藥,也是治療椎間盤突出癥的基本藥物,以扶他林、西樂葆為代表。2、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,以甲鈷胺為代表。3、血管活性藥物,以邁之靈、威利坦為代表。通過非手術(shù)治療,最終使有癥狀的腰椎間盤突出癥,變成無癥狀的腰椎間盤突出癥,如果這個目標(biāo)達(dá)到了就算臨床治愈。非手術(shù)治療無創(chuàng)、效果好,患者樂于接受,但是缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達(dá)10%,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,是降低復(fù)發(fā)率的有效措施。
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溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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