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B超懷疑多囊,查的胰島素

女 | 25歲 2019-12-19 16:23:58 2人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 第一張圖是今天復(fù)查的結(jié)果,但是陰超復(fù)查卵巢已經(jīng)恢復(fù)正常一個(gè)切面面8-9個(gè)卵泡,一個(gè)切面4-6個(gè)卵泡。但是不知道為什么胰島素抵抗比第一次還高。第二張圖片是第一次查胰島素抵抗,那個(gè)時(shí)候卵巢一個(gè)切面大12個(gè)卵泡,一個(gè)切面10-11個(gè)卵泡。開了二甲雙胍。吃了兩個(gè)月胰島素抵抗沒有降,反而還提升了呢??


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趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-12-19 17:03:05 我要投訴

      出現(xiàn)這樣的結(jié)果是比較尷尬的,不知道是采用的標(biāo)準(zhǔn)的75克葡萄糖,還是饅頭餐,還是普通的餐后血糖。第1次檢查胰島素的峰值在半小時(shí),血糖的峰值也在半小時(shí),第2次檢查峰值出現(xiàn)在了兩小時(shí),考慮與腸道的吸收功能有關(guān)系。如果兩次都是75克葡萄糖,考慮第2次檢查食物吸收較慢,可能與胃腸道功能有關(guān)。如果只是檢查的普通餐后血糖和胰島素可能和進(jìn)餐的種類和食物的量有一定關(guān)系,即便是饅頭餐實(shí)驗(yàn)兩次的饅頭可能也會(huì)有差別。

2019-12-19 17:05 ask87878916sb 追問(wèn)

兩次都是喝的75g葡萄糖。第一次是抽了4次血,胰島素抵抗較高吃了兩個(gè)月二甲雙胍。第二次抽了5次血。

2019-12-19 17:11醫(yī)生回答:

應(yīng)該說(shuō)第1次檢查的結(jié)果是基本正常的,胰島素分泌的峰值出現(xiàn)在半小時(shí),只是兩小時(shí)胰島素沒有明顯的下降,第2次檢查胰島素分泌有一定的延遲,說(shuō)明還是有一定胰島素抵抗的情況。胰島素抵抗的發(fā)生與肥胖和高脂高熱量飲食有關(guān),如果近期進(jìn)食高熱量食物較多,也可能會(huì)影響胰島素的敏感性。造成多囊卵巢的原因是胰島素抵抗胰島素抵抗與肥胖是有明顯的關(guān)系的,所以限制高脂高熱量飲食,是治療多囊卵巢是治療的基礎(chǔ),如果近期有體重升高,也可能造成這樣的結(jié)果。

2019-12-19 18:12 ask87878916sb 追問(wèn)

胰島素抵抗4.52算很高嗎??

2019-12-19 19:09醫(yī)生回答:

胰島素抵抗指數(shù)是血糖乘以空腹胰島素除以22.5,正常是要小于2.69,目前是輕度升高的。還是建議調(diào)整飲食,限制高脂高熱量食物,適當(dāng)控制體重,肥胖是造成胰島素抵抗的最重要原因。

劉珊
劉珊 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,宮頸糜爛,慢性胃炎,結(jié)腸炎,胃潰瘍, 幫助網(wǎng)友:6997
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2019-12-19 16:34:48

      病情分析:
      ?你好餐后2小時(shí)胰島素還是高的,多囊卵巢綜合癥主要是月經(jīng)不調(diào)多毛肥胖雄激素高不排卵的情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議你可以抽血檢查一下糖耐量和血紅蛋白的結(jié)果,另外可以抽血檢查一下激素六項(xiàng)的結(jié)果。

2019-12-19 16:40 ask87878916sb 追問(wèn)

你說(shuō)的我都查了,都是正常的。做B超的醫(yī)生說(shuō)不是多囊,多囊要一個(gè)切面大于12個(gè)是不是?

2019-12-19 16:44醫(yī)生回答:

是大于10就考慮有多囊卵巢綜合癥的表現(xiàn),而且一次檢查也不能作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)

2019-12-19 16:59 ask87878916sb 追問(wèn)

是第一次超過(guò)10個(gè)了,第二次都沒有超過(guò)。

2019-12-19 17:20醫(yī)生回答:

那你需要連續(xù)檢測(cè)至少3次以上才可以確診的

2019-12-19 18:30 ask87878916sb 追問(wèn)

胰島素抵抗4.52算很高嗎??

2019-12-19 18:31醫(yī)生回答:

不是很高,只是偏高而已

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