健康咨詢描述: 11月初開始出現(xiàn)胸骨按壓痛,后逐步加重,11月21日因?yàn)樾赝矗幕藕偷蜔谛膬?nèi)科住院.檢查如下: 入院時(shí),心電圖提示竇性心律過速。前壁心??赡?,但心肌酶檢查,肌鈣蛋白檢查正常。入院時(shí)心律95血壓150/114,體溫37.5 住院后長(zhǎng)程心電圖提示下波改變,竇性心動(dòng)過緩。心臟彩超未見明顯異常,射血分?jǐn)?shù)60。冠脈CTA顯示前降支血管非鈣化斑塊,輕微狹窄。肺部CT見多發(fā)散在小結(jié)節(jié),最大者4x4mm。 其余檢查: 血常規(guī),肝功能,腎功能,尿常規(guī),腫瘤標(biāo)志物,血沉正常。腹部彩超,肝膽脾胰腎,輸尿管未見異常。血生化見高血脂,總膽固醇6.5 醫(yī)院按疑似心肌炎,諾新康靜點(diǎn)5天后出院,出院時(shí)心電圖恢復(fù)正常心律75血壓80/120 但出院時(shí)仍有胸痛癥狀,到現(xiàn)在表現(xiàn)為不固定位置的疼痛,可能靠近噴門,也可能靠近兩肩,兩肋,都是按壓肋骨處疼痛,隨著疼痛,出現(xiàn)惡心,每天晚上寒顫,反復(fù)口腔潰瘍,運(yùn)動(dòng)后腰酸等癥狀。在門診繼續(xù)檢查如下: 頸椎:3,5,6節(jié)椎骨失穩(wěn),曲度存在 胃鏡:慢性、非萎縮性胃炎,幽門螺桿菌陰性 以往治療:出院后有口服過能氣朗,扶他林,美托洛爾,疼痛無明顯改善 現(xiàn)在的治療:兩天前,中醫(yī)按行氣活血,柔肝和胃開了些中成藥,頸椎在家里用紅外線燈烤一烤。 因?yàn)闀r(shí)間拖得比較長(zhǎng),癥狀改善不明顯,同時(shí)也沒查出什么太大的問題,想問問醫(yī)生,除了頸椎病,肋軟骨炎,胃炎還有沒有其他的可能?或者是比現(xiàn)行方法更有效的治療?(兩家三甲醫(yī)院,三個(gè)專家都說不是心臟的事情)
目前這個(gè)主要是有胃部炎癥,也有冠心病,冠狀動(dòng)脈是有狹窄的,那么這個(gè)疼痛也有可能是心臟來的,也有可能是胃不來的,你也可以拍胸片看一下肺部和氣管的情況,可以吃奧美拉唑,阿莫西林甲硝唑片,還有果膠鉍。這四種藥聯(lián)合可以治療胃部炎癥的
請(qǐng)問醫(yī)生,前降支輕微狹窄也會(huì)引起胸痛嗎?一般如何治療?為什么我覺得吃美托洛爾和輔酶Q10沒有改善?
有狹窄就會(huì)有供血不好的,可以吃速效救心丸
病情分析:
您好,根據(jù)你的描述,仔細(xì)分析了你的病情,個(gè)人認(rèn)為,不能排除肺結(jié)核病的可能,請(qǐng)問您有沒有咳嗽,發(fā)熱,盜汗,乏力,食欲降低,消瘦等癥狀?
指導(dǎo)意見:
建議您最好到三甲綜合醫(yī)院呼吸科或者結(jié)核科或者結(jié)核病??漆t(yī)院就診,做進(jìn)一步檢查,做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),抽血查結(jié)核抗體,必要時(shí)做強(qiáng)化CT,根據(jù)檢查結(jié)果,明確診斷后再選擇藥物進(jìn)行治療,效果最好
不好意思,說掉了,PPD實(shí)驗(yàn)陰性。感謝您的回答。
沒什么不好意思的,寫這么多,漏掉很正常。祝早日康復(fù)!
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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