健康咨詢描述: 8、9月份出現(xiàn)下體少量帶血不干凈癥狀,10月初我縣人民醫(yī)院做宮腔鏡病理分析可能為子宮內(nèi)膜早期癌,10月15山東省立醫(yī)院做病理學(xué)會(huì)診意見為見(照片),病人七月份重度心梗沒放支架,醫(yī)生不能手術(shù),經(jīng)309心內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)病理和心臟造影光盤給出意見,先進(jìn)行心臟支架治療一個(gè)月后停藥做子宮內(nèi)膜癌手術(shù)切除,于11月7號(hào)在309院介入前降支2支架和右冠狀動(dòng)脈1支架,12月16號(hào)309院婦產(chǎn)心內(nèi)麻醉科認(rèn)為不能停藥手術(shù)
病情分析:
你好,原則上心臟介入治療支架以后是不能停藥物的。因?yàn)檫@些藥物有抗凝的作用。
指導(dǎo)意見:
但是服用抗凝的藥物,最擔(dān)心的是手術(shù)過程中出血不止。醫(yī)學(xué)上的理論原則就是這樣的??梢栽诨?yàn)各項(xiàng)指標(biāo)都正常的情況下,跟醫(yī)院溝通是否能做手術(shù)。
你好,我在309醫(yī)院做的支架,原來說是一個(gè)月后給做,現(xiàn)在40天了去又說到3個(gè)月后了,婦科問了心內(nèi)科勉強(qiáng)可以,問麻醉科沒說妥,最后給說不行,我們現(xiàn)在很著急想做
心臟剛支完架是需要一個(gè)穩(wěn)定血液環(huán)境的。一定要避免發(fā)生血細(xì)胞凝聚在支架上,所以是需要服用抗凝藥物,比如說阿司匹林,氯比格雷,還有華法林等,這些藥物在做手術(shù)時(shí),由于血液的粘稠度降低會(huì)影響手術(shù)刀口的出血情況。有可能造成出血不止,增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)生是整體的觀點(diǎn)來看待這個(gè)問題。一般條件下三個(gè)月子宮內(nèi)膜癌是不會(huì)轉(zhuǎn)移的。
這是原來的刮宮確診病理分析,到現(xiàn)在沒有發(fā)現(xiàn)再出血,近期不會(huì)發(fā)展的很快吧支架介入后3個(gè)月應(yīng)該差不多醫(yī)生能接受那個(gè)風(fēng)險(xiǎn)了吧
三個(gè)月的時(shí)間是沒有問題的,高分化癌發(fā)展比較慢,并且有完整的包膜是非常容易切除的。
大夫,您是那個(gè)醫(yī)院,這個(gè)手術(shù)做是婦科專業(yè)醫(yī)院好還是心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)院好,您認(rèn)為309醫(yī)院屬于什么專業(yè)和什么水平
三級(jí)甲等醫(yī)院就完全可以勝任這種手術(shù)。
這個(gè)可能還是因?yàn)檫@個(gè)有心肌梗塞,比較嚴(yán)重,這個(gè)放支架如果停藥之后,那么可能會(huì)加重心肌梗塞發(fā)作的,這個(gè)是有生命危險(xiǎn)的,所以這個(gè)可能是麻醉科醫(yī)生,可能怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),所以不建議停藥后做手術(shù)
這個(gè)麻醉出危險(xiǎn)的幾率大嗎
這個(gè)也是有幾率的
你好,冠心病心肌梗死,藥物支架植入后,需要服用雙重抗血小板的藥物,阿司匹林腸溶片,氯吡格雷,及他汀類藥物,主要預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,做子宮切除手術(shù),考慮用著抗血小板的藥物,怕手術(shù)時(shí)滲血不止。現(xiàn)在的問題是抗血小板藥物不能停,手術(shù)也必須做。建議停阿司匹林腸溶片一周,氯吡格雷不停,然后查血常規(guī),血凝常規(guī),如果正常,就手術(shù)切除子宮。
以上是對(duì)“介入支架后想盡快做子宮摘除手術(shù)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
麻醉的風(fēng)險(xiǎn)大嗎,婦科和心內(nèi)科的醫(yī)生也可能怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn);大夫你好,你是哪個(gè)醫(yī)院的啊能去你們那兒?jiǎn)?/p>
麻醉手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),一般都是安全的。再者還要看看病人的心功能如何,是否能耐受手術(shù)。我們是縣級(jí)二甲醫(yī)院。
溫馨提示:
飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物,飲食定時(shí)定量,不能暴飲暴食。
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