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為什么老是控制不住中午的餐后血糖

男 | 43歲 2019-12-09 14:51:11 5人回復(fù) 來自贛州市

健康咨詢描述: 兩年前在醫(yī)院里查出來說血糖受損。最近用血糖儀測自己的血糖,餐前都是正常,5.5-5.8之間。餐后2小時早餐和晚餐都是正常的,就是中午餐后2小時常常高。8.4-95的樣子。已經(jīng)很嚴(yán)格的控制了飲食,甚至比晚餐都吃的少。為什么會這樣。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-12-09 14:54:27

      您這個如果這個沒有服用藥物的情況下,你可以用一些餐后的這個血糖的藥物比如阿卡波糖。這個一定要注意,在餐后的這個血糖枝葉控制正常的所以這個飲食一定要少吃,不要吃甜食。
      

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-12-09 15:03:25 我要投訴

      正常的空腹血糖應(yīng)該是3.9~6.11左右,飯后半小時到兩小時的血糖應(yīng)該是7.8~11.1左右,您的血糖控制的還是可以的,所以這個不用擔(dān)心的,只要堅持用藥就可以了。
      

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2019-12-09 15:09:55 我要投訴

      你好,這種情況與胰島素分泌延遲有關(guān)系。建議午餐前服用二甲雙胍試試。二甲雙胍可以促進(jìn)組織對胰島素的敏感性,抑制糖類物質(zhì)的吸收,從而降低餐后血糖。用餐時一定不要過量,適量運動,飯前服用二甲雙胍。如果癥狀改善不明顯的話,建議到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
      以上是對“為什么老是控制不住中午的餐后血糖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-09 15:39 ask92581534ir 追問

您好,我想再問一下。如果是胰島素分泌延遲,為什么早餐和晚餐的餐后2小時又很正常,一般都是6.9到7.5左右。就是這個午餐的餐后2小時一直不正常。我中午吃的都很少,高糖高脂的都不吃,就連米飯都不吃了。

2019-12-09 17:17醫(yī)生回答:

這是可能機(jī)體分泌的升糖激素這時候也處于比較高的水平有關(guān)系,例如糖皮質(zhì)激素和胰升血糖素。

裴毓鋒
裴毓鋒 副主任醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,消化性潰瘍 幫助網(wǎng)友:2776
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2019-12-09 14:58:42 我要投訴

      病情分析:
      餐后兩小時血糖的標(biāo)準(zhǔn)范圍是在4.4-7.8mmol/L,是餐后兩小時的正常值范圍。如果餐后兩小時血糖>7.8mmol/L,而<11.1mmol/L,可以診斷為糖耐量受損,說明血糖出現(xiàn)異常
      指導(dǎo)意見:
      考慮患者在這一餐時進(jìn)食了什么食物、是否飲食結(jié)構(gòu)不合理或者攝入的食物升糖指數(shù)過高,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后,患者的血糖有可能恢復(fù)正常。若飲食結(jié)構(gòu)正常,餐后血糖增高,考慮給予短效的降糖藥物,如二甲雙胍和拜糖蘋或者短效的胰島素
      

管書榮
管書榮 主管護(hù)師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,細(xì)菌性痢疾 幫助網(wǎng)友:14028稱贊:7
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2019-12-09 15:06:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況仍然是糖耐量受損的情況,沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況有可能進(jìn)一步發(fā)展為糖尿病,需要通過控制飲食,增加運動量的方式降低血糖。還不適宜服用降糖藥治療。

2019-12-09 15:44 ask92581534ir 追問

您好,已經(jīng)很控制的控制飲食了,也有鍛煉了。這個血糖還是異常,是不是血糖受損不能逆轉(zhuǎn)了。

2019-12-09 15:48醫(yī)生回答:

血糖受損不可能再恢復(fù),只要不再向前發(fā)展就行。

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