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希望得到幫助確認下是不是腎炎,是那種腎炎,嚴重嗎?

男 | 21歲 2019-12-08 21:40:34 9人回復 來自本溪市

健康咨詢描述: 上周檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,喝水注意鍛煉幾天后突然感覺排尿不暢,前往醫(yī)院就癥,檢查最終結(jié)果尿檢隱血3,尿蛋白弱陽性,尿沉渣紅細胞231.90/ul,高倍鏡下紅細胞41.74,手工鏡檢紅細胞畸形率80%,不均一,以小rbc為主;早晨彩超檢查出現(xiàn)雙腎血流減少,但是隨后化驗腎功三項檢查正常;目前醫(yī)生開藥黃葵膠囊。

醫(yī)生回復區(qū)

郭玉強
郭玉強 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急慢性腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,急慢性腎衰 幫助網(wǎng)友:5300
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2019-12-08 21:50:06 我要投訴

      結(jié)合尿常規(guī)有尿隱血、尿蛋白的陽性,并且尿紅細胞的形態(tài)是以畸形紅細胞為主,那么這種情況診斷腎小球源性的血尿是明確的,也就是血尿?qū)儆谀I炎引起的。腎炎又可以分為原發(fā)性,繼發(fā)性和遺傳性。建議定期腎內(nèi)科隨診。

2019-12-08 21:57 ask92579809ly 追問

我的就癥醫(yī)師目前開了黃葵膠囊給我,請問一下可以暫時這樣治療嗎?我因為馬上期末了,所以時間不太夠,請問下多久去復查合適?

2019-12-09 07:04醫(yī)生回答:

不知道血壓多少?如果血壓偏高,建議加用rass阻斷劑。平時1月左右復查就可以。

2019-12-09 12:15 ask92579809ly 追問

醫(yī)生我的血壓不高,75/138mmHg,這種正常消炎隔一段時間去復查一下就行了嗎?

2019-12-09 16:29醫(yī)生回答:

血壓偏高,建議服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素2受體拮抗劑。區(qū)分是原發(fā)性,繼發(fā)性或者遺傳性腎炎,需要完善腎穿刺活檢,但結(jié)合您的尿蛋白程度,不建議腎穿刺活檢,腎穿刺活檢,一個是明確診斷,更關(guān)鍵的是指導進一步的治療,尿蛋白程度比較少,一般不會應用激素治療。

2019-12-09 20:14 ask92579809ly 追問

謝謝醫(yī)生。

2019-12-09 20:46醫(yī)生回答:

不用客氣!

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-12-08 21:48:54

      這個如果尿蛋白有弱陽性,另外這個有尿隱血三個加號,這個腎結(jié)石在排出的過程中有可能會引起感染,也會出現(xiàn)這種情況的。但是現(xiàn)在這個雙腎血流減少了,這種情況可以服用黃葵,但是也要注意這個結(jié)石的排泄過程中有沒有導致這種感染的情況?

2019-12-08 21:49 ask92579809ly 追問

醫(yī)生我目前檢查結(jié)果中尿液中細菌指標都是正常的

2019-12-08 21:50醫(yī)生回答:

但是也不要排除這個腎炎的可能性。所以我建議你住院治療。

2019-12-08 21:58 ask92579809ly 追問

謝謝醫(yī)生。

2019-12-08 22:15醫(yī)生回答:

不客氣的。

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45539
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2019-12-08 21:50:13 我要投訴

      因為你有腎結(jié)石,是不是劇烈運動后腎結(jié)石下掉到輸尿管內(nèi),腎結(jié)石對輸尿管的粘膜損傷造成的尿潛血三個加號,少量的蛋白尿。如果已經(jīng)做了彩超檢查,輸尿管內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石,就有可能是已經(jīng)排出到體外了,建議5天以后復查尿常規(guī)。
      以上是對“希望得到幫助確認下是不是腎炎,是那種腎炎,嚴重嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-12-08 21:50:16 我要投訴

      首先這個情況的話考慮就是因為腎結(jié)石造成,所謂紅細胞畸形率檢查這個時候如果畸形的紅細胞大于80%,說明是上尿路出血,也就是說這個出血原則腎小球以上,那么這個情況的話往往反映的是腎小球濾過膜的問題,而這個現(xiàn)在出血主要是腎結(jié)石造成,但是這個時候有沒有腎炎,這個情況的話,您需要動態(tài)監(jiān)測,也就是說先控制腎結(jié)石的癥狀,之后再復查,看看還有沒有這個畸形的紅細胞。

郝攀
郝攀 南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 頭痛,頭暈面癱,三叉神經(jīng)痛,癡呆,帕金森病,腦炎等 幫助網(wǎng)友:50865
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2019-12-08 21:52:31 我要投訴

      血尿和泌尿系統(tǒng)結(jié)石有一定的關(guān)系。結(jié)石的大小部位在哪里?結(jié)石的直徑小于5mm可以選擇保守治療,如果大于等于5毫米建議體外碎石或者手術(shù)治療。如果沒有結(jié)石。出現(xiàn)血尿,要檢查一下有沒有腎炎,查一下腎功能。

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2019-12-08 21:54:23 我要投訴

      通過目前描述的癥狀,考慮不是腎炎。尿中出現(xiàn)紅細胞與腎結(jié)石有關(guān)系。仍需要大量喝水,待腎結(jié)石完全排除體外后在復查尿常規(guī)。尿中有血,是需要做血尿定位的,來確定尿中血的來源。

趙強
趙強 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內(nèi)科疾病的 幫助網(wǎng)友:1974
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2019-12-08 21:46:49 我要投訴

      病情分析:
      潛血,蛋白不排除與結(jié)石有關(guān),還不能確定是腎炎,而且確診腎炎以后也需要做腎穿刺才能明確是哪一種。
      指導意見:
      建議通過碎石或者藥物解決結(jié)石,再復查尿常規(guī)等,必要的話進一步做腎穿刺明確病理。
      以上是對“希望得到幫助確認下是不是腎炎,是那種腎炎,嚴重嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-12-08 21:48 ask92579809ly 追問

后面的彩超檢查結(jié)石已經(jīng)不再腎臟中

2019-12-08 22:04醫(yī)生回答:

那再復查尿常規(guī),有蛋白可以查尿微量白蛋白或者24小時尿蛋白定量

2019-12-09 08:31 ask92579809ly 追問

謝謝醫(yī)生了。

2019-12-09 08:32醫(yī)生回答:

不用客氣。

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護理 幫助網(wǎng)友:19444稱贊:2
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2019-12-08 21:48:39 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的這種情況,應該不是腎炎,是由于腎結(jié)石而引起的排尿不暢導致血尿的,所以說注意多喝水,做一些跳躍的動作促進排石
      指導意見:
      所以說像你現(xiàn)在的這種情況,應該是定期的進行復查觀察一下結(jié)石的變化,避免由于輸尿管結(jié)石導致腎功能的衰竭,現(xiàn)在情況應該是正常的,建議你繼續(xù)口服藥物治療

邢春英
邢春英 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 消化不良,小兒感冒,咳嗽,胃炎,妊娠期高血壓,尿毒 幫助網(wǎng)友:2325
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2019-12-08 21:53:39 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您提供的資料信息,初步分析是不是在碎石過程中,結(jié)石感染引起一系列類似腎炎的癥狀,建議您還是定期復查。
      指導意見:
      碎石過程中要大量喝水,每天保證2500毫升,少吃豆制品,菠菜等易形成結(jié)石的食物。忌食生冷硬辛辣刺激性食物,定期復查。

2019-12-08 22:01 ask92579809ly 追問

醫(yī)生我的腎結(jié)石不大,0.37cm,目前最新彩超檢查結(jié)石已經(jīng)不在腎臟里,尿道也未見擴張,彩超后續(xù)檢查腎功正常,尿隱血3+,畸形率80,應該是腎小球性出血,這種對我影響怎么樣?

2019-12-09 05:08醫(yī)生回答:

從你的主訴來看,肯定有影響的,建議您到正規(guī)醫(yī)院腎病科完善相關(guān)檢查,必要時做腎穿。有腎小球腎炎的可能。需要定期復查。要加以重視。

疾病百科| 腎炎

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