氮質(zhì)血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血液中尿素氮BUN和肌酐Cr的水平升高。一般來說，氮質(zhì)血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1. 血尿素氮BUN升高：成人血 BUN 濃度超過 7.1mmol/L20mg/dl，兒童血 BUN 濃度超過 3.2mmol/L9mg/dl等。
生理性增高：見于高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、高熱等情況。
病理性增高：常見于腎臟疾病，如腎小球腎炎、慢性腎衰竭等；也可見于腎前性因素，如休克、心力衰竭、脫水等；以及腎后性因素，如尿路梗阻等。
2. 血肌酐Cr升高：成人血 Cr 濃度超過 133μmol/L1.5mg/dl，兒童血 Cr 濃度超過 88.4μmol/L1.0mg/dl等。
生理性增高：多見于老年人、肌肉發(fā)達(dá)者等。
病理性增高：主要見于各種腎臟疾病，如慢性腎炎、急性腎衰竭、腎移植后排斥反應(yīng)等；也可見于其他系統(tǒng)疾病累及腎臟時(shí)，如糖尿病腎病、高血壓腎病等。
3. 腎小球?yàn)V過率GFR降低：根據(jù)不同的檢測(cè)方法，GFR 降低的標(biāo)準(zhǔn)有所差異。如采用內(nèi)生肌酐清除率Ccr檢測(cè)，成人 Ccr 低于 80ml/min，兒童 Ccr 低于 80 - 120ml/1.73m²·min等。
早期 GFR 降低可見于各種原因引起的腎臟損傷早期，如高血壓腎損害早期、糖尿病腎病早期等。
中晚期 GFR 降低主要見于慢性腎衰竭等嚴(yán)重腎臟疾病。
氮質(zhì)血癥的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。不同病因引起的氮質(zhì)血癥，其治療方法和預(yù)后差異較大。一旦發(fā)現(xiàn)氮質(zhì)血癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療和管理，以延緩疾病的進(jìn)展，保護(hù)腎臟功能。同時(shí)，患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物等，以配合治療。
