健康咨詢描述: 刺激性咳速,沒有痰,有三周了,去做血常規(guī)和支原體,顯示支原體陽(yáng)性,1比80.血常規(guī)白細(xì)胞高,大夫還說細(xì)菌感染,開始咳吃羅紅霉素和止咳藥沒好,檢查完輸液阿奇三天,然后又吃了兩天羅紅霉素,去看醫(yī)生說吃一個(gè)阿奇的進(jìn)口藥,也吃了三天,感覺刺激性咳速比開始少一點(diǎn),無(wú)痰,請(qǐng)問需要拍胸片嗎?
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀及相關(guān)信息,患者出現(xiàn)刺激性干咳,目前經(jīng)相關(guān)檢查明確為支原體感染,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素阿奇霉素、羅紅霉素等治療效果差,建議改為左氧氟沙星抗感染治療??蛇M(jìn)一步行胸片或胸部CT明確肺部感染情況。
病情分析:刺激性咳嗽多是由于過敏原刺激或冷空氣刺激等引起的咳嗽,咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流也可引起刺激性咳嗽,主要癥狀為刺激性干咳,伴或不伴咳痰,完善相關(guān)檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病給予對(duì)癥治療。刺激性咳嗽最常見的病因?yàn)闅獾栏叻磻?yīng)性,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎及支氣管擴(kuò)張劑解除氣道痙攣,還可應(yīng)用急支糖漿、甘草片、草珊瑚含片等止咳藥物,日常應(yīng)盡量避免接觸變應(yīng)原,戒煙酒,清淡飲食。
你好,因?yàn)榭紤]支原體感染,已經(jīng)先后吃過羅紅霉素,還有阿奇霉素,但是現(xiàn)在還有咳嗽的癥狀,所以建議查胸片,明確現(xiàn)在肺部的情況,如果仍然有氣管支氣管炎或者肺炎的情況,口服藥效果差就需要改為輸液治療,同時(shí)要多喝水,飲食清淡,避免辛辣刺激的食物。
以上是對(duì)“刺激性咳速,沒有痰,有三周了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
刺激性的咳嗽,沒有痰,已經(jīng)三周,這個(gè)是可以拍胸片看一下肺部和氣管的情況,也可以抽血化驗(yàn)一氧化氮,看一下有沒有過敏性的咳嗽?可以舌下含服甘草片,也可以做霧化吸入
支原體陽(yáng)性會(huì)引起刺激性干咳,如果沒有發(fā)燒癥狀暫時(shí)不需要拍片。并且服用阿奇霉素后咳嗽癥狀緩解,說明治療是有效果的。可以再配合抗病毒藥物,抗病毒口服液一起服用,支原體感染是一種半細(xì)菌半病毒感染,要注意休息,多喝水。阿奇霉素不能長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,可改換羅紅霉素。
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