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這是不是代表肝部纖維化?

女 | 23歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-12-03 11:33:46 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 今天空腹檢查肝功能,腹部彩超正常,結(jié)果只有這項(xiàng)驗(yàn)血兩個(gè)異常,想問問是什么問題,經(jīng)常右上腹痛。腹部CT沒有問題


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-12-03 12:06:43 我要投訴

      從你這個(gè)檢查結(jié)果來看,只是那個(gè)肝纖維纖維檢查稍微高一點(diǎn),這個(gè)東西沒有什么特異性,不要完全相信。平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),合理膳食。

2019-12-03 21:59 ask799849512y 追問

可是醫(yī)生說我可能有肝纖維化,要做穿刺,很嚴(yán)重嗎?為什么其他都正常?

2019-12-04 16:22醫(yī)生回答:

這個(gè)不要聽他的,定期檢查觀察就行了,你得過肝炎沒有?沒得過肝炎,不要聽他的。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2019-12-03 12:42:38 我要投訴

      超氧化物歧化酶,是清除體內(nèi)自由基的酶,自由基對身體細(xì)胞組織都有一定危害性,超氧化物歧化酶,是自由基清道夫的作用。超氧化氫化酶偏高都有哪些原因,這個(gè)酶偏高沒有什么特異性,很多器官包括腦心臟、腎臟、肝臟等疾病受損傷時(shí),都可產(chǎn)生超氧化物歧化酶升高,其特異性不強(qiáng)。如果輕微升高,可能和生理因素有關(guān)系,這種生理性升高是輕微升高。如果比較高應(yīng)結(jié)合其他酶類判定,到底是哪個(gè)臟器損傷導(dǎo)致。三型前膠原N端肽反映肝內(nèi)III型膠原合成,血清含量與肝纖程度一致,并與血清T-球蛋白水平明顯相關(guān),這是肝纖維化的一項(xiàng)指標(biāo),您的結(jié)果偏高,盡管你肝功能,彩超檢查都是正常的,你有可能已經(jīng)出現(xiàn)了肝纖維化,建議你定期復(fù)查,不要飲酒,注意休息。

2019-12-03 20:21 ask799849512y 追問

肝纖維化需要發(fā)展多久?

2019-12-03 21:42醫(yī)生回答:

這是一個(gè)緩慢發(fā)展的過程,以每個(gè)人的體質(zhì)情況,不良生活方式的改變情況等因素有關(guān),有的人終身都維持很好,有的人很快發(fā)展為肝硬化,因人而異。

2019-12-03 21:59 ask799849512y 追問

請問我這個(gè)嚴(yán)不嚴(yán)重?。繛槭裁雌渌际钦D??能不能治好?

2019-12-03 22:06醫(yī)生回答:

你的這個(gè)不嚴(yán)重的,只是初期的,況且單純的一項(xiàng)指標(biāo)也不能完全就說明肯定是肝纖維化了,而且其他的檢查都沒有問題,建議你過段時(shí)間再復(fù)查一下,或者去其他三甲醫(yī)院再化驗(yàn)一下。

2019-12-03 22:18 ask799849512y 追問

需要做那些檢查?肝纖維化四項(xiàng)只查了這一項(xiàng),其他都三都沒有查,

2019-12-03 22:23醫(yī)生回答:

肝纖維化四項(xiàng)包括透明質(zhì)酸酶、III型前膠原、層粘連蛋白、IV型膠原。它們的臨床意義有,1.IV型膠原,該指標(biāo)在患有重癥肝炎和酒精肝時(shí)會明顯增加,也可以作為肝纖維化的早期診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.層粘連蛋白的增高程度與肝臟纖維化程度成正比,可以反映肝臟病變的程度。3.透明質(zhì)酸酶,對肝臟纖維化病變較為敏感,對于肝硬化的判斷較為準(zhǔn)確。4.III型前膠原,能夠反映肝臟炎癥或者纖維化的活動程度,可以作為急性發(fā)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 建議你都檢查一下。

2019-12-03 22:37 ask799849512y 追問

好的,謝謝醫(yī)生,

2019-12-03 22:42醫(yī)生回答:

不客氣的,

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2019-12-03 12:47:59 我要投訴

      超氧化物酶歧化物,這個(gè)是清除體內(nèi)的自由基,這個(gè)增高的話。說明肝臟細(xì)胞的能力還是下降,三型前膠原n端肽,這個(gè)值越高,說明肝臟的纖維化的程度越高,可以保肝治療,可以吃維生素,c肝泰樂

2019-12-03 20:23 ask799849512y 追問

會重病嗎?

2019-12-04 05:55醫(yī)生回答:

這個(gè)可能性不大的

2019-12-04 08:02 ask799849512y 追問

想問我肝纖維化這嚴(yán)不嚴(yán)重,

2019-12-04 08:51醫(yī)生回答:

這個(gè)具體的需要看肝臟的超聲,看一下肝臟有沒有變?。磕壳斑@個(gè)并沒有明顯的偏高

2019-12-04 10:52 ask799849512y 追問

超聲是正常的,

2019-12-04 10:52醫(yī)生回答:

大點(diǎn)問題不大的

2019-12-04 10:53 ask799849512y 追問

需要治療嗎?還是進(jìn)一步確診?

2019-12-04 10:53醫(yī)生回答:

您這個(gè)可以保肝治療段,可以吃維生素c肝泰樂,不要抽煙喝酒

周毅
周毅 珠海市第五人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,慢性支氣管炎,肺癌,胃炎,胃潰瘍,胃癌,高血 幫助網(wǎng)友:1636
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2019-12-03 11:40:30 我要投訴

      病情分析:
      首先我要告訴你的,這不是肝纖維化,更不是肝硬化。我看了你這幾個(gè)指標(biāo),都還可以。說一點(diǎn)做醫(yī)生的內(nèi)行話吧,我們更關(guān)注的是轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素,其他的指標(biāo)都無關(guān)緊要。
      指導(dǎo)意見:
      至于你想問為什么經(jīng)常右上腹痛,做了ct又沒有問題。我覺得在你這個(gè)年紀(jì),慢性胃炎或者十二指腸潰瘍的可能性比較大。不知道你以前做過胃鏡或者腸鏡沒有?

2019-12-03 11:45 ask799849512y 追問

一月份做過胃鏡,膽汁反流胃炎,還有彩超顯示膽囊天生閉鎖,

2019-12-03 11:47醫(yī)生回答:

這就很明白了,主要還是膽汁反流性胃炎造成的右上腹痛。可以吃一些達(dá)喜中和胃酸和膽汁,吃一點(diǎn)埃索美拉唑護(hù)胃。效果都非常好的。

2019-12-03 12:13 ask799849512y 追問

我想問問一月份做過胃鏡的,現(xiàn)在經(jīng)常感覺腹痛,胃隱痛還伴有反酸打嗝,會不會發(fā)展胃癌啊

2019-12-03 12:15醫(yī)生回答:

現(xiàn)在還很年輕,腫瘤不會這么快進(jìn)展。我現(xiàn)在腫瘤科,遇到的病人都是幾十年的老胃病,才會積少成多,變成不可逆的腫瘤癌癥。

2019-12-03 20:23 ask799849512y 追問

謝謝你醫(yī)生,前面有些醫(yī)生說我的肝有纖維化的可能,我有點(diǎn)擔(dān)心

2019-12-03 20:36醫(yī)生回答:

不客氣,不過每年定期體檢是有必要的。

2019-12-03 20:41 ask799849512y 追問

發(fā)展成重度肝纖維化需要多長時(shí)間?我還需要去確證是否是肝纖維化要做那些檢查???

2019-12-03 20:43醫(yī)生回答:

一般來說肝硬化跟肝炎或者脂肪肝有密切關(guān)系,所以要查一下乙肝兩對半和肝臟B超。

2019-12-03 20:44 ask799849512y 追問

肝膽彩超正常的,乙肝也是正常,

2019-12-03 20:45醫(yī)生回答:

那就好過半年或者一年復(fù)查一下看看。

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