分析病情，看看換藥后效果如何

      降壓藥物需要繼續(xù)口服的，另外出現(xiàn)尿量微蛋白有可能是出現(xiàn)了糖尿病的并發(fā)癥造成的，有可能出現(xiàn)了糖尿病腎病，需要到醫(yī)院及時(shí)做一下檢查的，另外積極的控制好飲血糖，飲食上清淡一些，多吃蔬菜，多吃粗糧多運(yùn)動(dòng)。
      

      病情分析：
      蛋白尿有好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，纈沙坦繼續(xù)服用，這個(gè)藥物不只是降壓，還可以降低尿蛋白、保護(hù)腎功能，防止腎臟疾病繼續(xù)發(fā)展。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      看你檢查的結(jié)果飯后血糖還可以，只不過(guò)是空腹血糖還是偏高，這些藥物可以繼續(xù)服用，同時(shí)飯后適當(dāng)活動(dòng)，注意糖尿病飲食，吃過(guò)一段時(shí)間后再?gòu)?fù)查看下，避免煙酒的攝入。
      
      以上是對(duì)“分析病情，看看換藥后效果如何”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！根據(jù)您的病情，目前考慮2型糖尿病，糖尿病腎病，目前血糖控制尚可，但尿蛋白仍升高。目前降低尿蛋白除了纈沙坦，還有今年剛完成大型臨床實(shí)驗(yàn)證據(jù)的卡格列凈，效果更佳。對(duì)于珍芪膠囊，我們內(nèi)分泌科很少使用，作為中成藥與西藥同用是否合適，目前沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.加用卡格列凈，100mg，每天早晨一粒；2.停用珍芪膠囊，中餐晚餐阿卡波糖停用，早餐阿卡波糖是否停用，要監(jiān)測(cè)早餐后兩小時(shí)血糖；3.監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整降糖藥物用量；4.纈沙坦是否需要服用，要根據(jù)血壓確定，目前沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明無(wú)高血壓的患者需要服用纈沙坦來(lái)改善尿蛋白，并且試驗(yàn)證據(jù)顯示纈沙坦并不能延緩腎功能的減退。