高血壓五年左右，剛吃降壓藥二十天
健康咨詢描述： 高血壓五年左右，有尿蛋白，尿微量白蛋白71，剛吃降壓藥二十天，吃的是馬來酸依那普利片，剛開始六天每天吃兩次每次一個（5mg）,沒效，第七天改為每天兩次每次兩個，到現(xiàn)在效果還不明顯，是不是需要改藥？
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從介紹的情況看，有高血壓病，現(xiàn)在吃馬來酸依那普利一天20毫克，已經(jīng)達(dá)到最大量了，血壓降的不明顯，由于有蛋白尿，而依那普利具有保護(hù)腎臟的作用，根據(jù)血壓高的程度，可以加用另外一類降壓藥，協(xié)同降血壓。同時要加強(qiáng)健康管理，做到戒煙酒，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜和水果，減肥控制體重，保持心情舒暢，作息規(guī)律。
加服其他藥還是換藥？由于在工廠上班，做不到太苛刻的飲食，除非不吃菜
加服其他降壓藥
剛開始吃藥就加服其他藥會不會導(dǎo)致以后過早的對降壓藥產(chǎn)生耐藥性
服用降壓藥物以起到降血壓為目的
四個月前檢查的心臟彩超顯示左房稍大，室間隔稍厚，e/a倒置，嚴(yán)重嗎？什么時候需要復(fù)查
心臟彩超檢查的結(jié)果雖然不太嚴(yán)重，室間隔稍增厚提示有可能出現(xiàn)高血壓心臟病了，需要積極控制好血壓，建議3到6個月復(fù)查心臟彩超
現(xiàn)在吃這個降壓藥物效果不好，尿蛋白有一個加號，最好是選擇對腎臟損傷比較小的藥物，可以吃非洛地平緩釋片，可以舌下含服硝苯地平片一片，之后可以繼續(xù)吃非洛地平緩釋片來維持血壓的穩(wěn)定性，平時要低脂低鹽飲食
馬來酸依那普利片降尿蛋白，但是降壓效果不太好，之前高壓正常，低壓106左右，現(xiàn)在低壓100左右，基本上是96左右，是換藥嗎？
可以吃非洛地平緩釋片
直接換嗎？那個藥對尿蛋白有沒有效果？初始劑量多少？
這個對降低尿蛋白沒有明顯的作用，初始劑量一天2.5毫克一片
四個月前檢查的心臟彩超顯示左房稍大，室間隔稍厚，e/a倒置，嚴(yán)重嗎？什么時候需要復(fù)查
這個可以兩周后復(fù)查吧
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現(xiàn)在高血壓的用藥建議一般是服用長效的藥物，但長效的藥物，起效時間往往可能會時間比較長，大概要一周左右的時間，另外高血壓如果合并有蛋白尿的話，建議可以吃纈沙坦，有減輕蛋白尿的效果。
我吃馬來酸依那普利片二十天了，之前高壓正常，低壓106左右，現(xiàn)在低壓100左右，基本上是96左右，需要換藥嗎？如果需要，換替米沙坦片怎么樣？因?yàn)槲椰F(xiàn)在有這個藥
可以換替米沙坦。
那要換替米沙坦片是直接換嗎？初始劑量多少？對尿蛋白有效嗎？
建議先吃一片，觀察三天左右，如果血壓不能下降的話就可以加量。
用降壓藥沒有效果，大部分是服用時間過長引起的耐藥，可以改為其他的藥物進(jìn)行治療，每天測量血壓，防止血壓過高引起腦出血，腦中風(fēng)的可能，多吃一些有營養(yǎng)的食物，適當(dāng)鍛煉身體。
沒有吃很長時間藥，就剛剛開始吃二十天而已
精神過度緊張，壓力大，睡眠不好，也會引起血壓升高的情況。
你說的那三樣我都有，壓力大，睡眠不好，精神緊張，換藥會不會對血壓有改善？
減輕壓力，增加睡眠，會慢慢恢復(fù)正常。
四個月前我檢查了心臟彩超顯示左房稍大，室間隔稍厚，e/a倒置，嚴(yán)重嗎？多久需要復(fù)查？能不能恢復(fù)正常？
兩三個月就可以去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，不是太嚴(yán)重，減輕壓力，增加睡眠，多吃一些有營養(yǎng)的食物。
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病情分析：
你好，你高血壓還是有特殊性的，有高血壓，有腎損害，有可能是高血壓腎損害。
指導(dǎo)意見：
建議別自己調(diào)整藥物了，到正規(guī)醫(yī)院的腎病科就診，由專業(yè)的腎病科醫(yī)生調(diào)整降壓藥。
一定要去腎病科嗎？我去了腎病科，可是他愛理不理的，態(tài)度不好，我掛內(nèi)分泌科怎么樣？
還是去腎病科吧，專業(yè)對口，你可以換一個醫(yī)生，一個科有好幾個醫(yī)生的
謝謝醫(yī)生，對于高血壓吃藥問題去哪個科？
腎病科對高血壓腎病調(diào)整的時候也會控制血壓的，會一起看的。
病情分析：
感覺你的描述高血壓病五年了。一直都沒有吃藥控制嗎？是二十天前才開始吃藥的嗎？血壓最高時能達(dá)多少？
指導(dǎo)意見：
你好，如果吃這個藥血壓控制的不平穩(wěn)。血壓還是比較高，可以換藥試試，建議口服地平類的藥物及沙灘類的藥物試試看.。
對，二十天前才吃藥，之前高壓正常，低壓106左右，現(xiàn)在低壓100左右
低壓較高，可以加上坎地沙坦試試看
我手上有替米沙坦片，可以嗎？如果要換，是直接換著吃嗎？初始劑量多少？
可以吃，一片，每天，注意監(jiān)測血壓
我的替米沙坦片含量是每片40mg，一天一次一次一片嗎？我的血壓是持續(xù)性低壓高
嗯！先吃一片，效果不好的時候，早晚各一片
病情分析：
你好，根據(jù)你的情況描述，你患有高血壓五年左右，一直在吃馬來酸依那普利，血壓控制不理想，加藥后仍控制不理想
指導(dǎo)意見：
從你的情況描述來看，你患有高血壓時間比較長，只吃一種降壓藥控制不理想，建議進(jìn)一步檢查，必要時聯(lián)合降壓治療，建議去心內(nèi)科就診，進(jìn)行調(diào)整藥物治療
以上是對“高血壓五年左右，剛吃降壓藥二十天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
需要換藥嗎？還是加藥？
根據(jù)你的檢查情況而定，可能要換藥，也可能需要加藥，具體降壓方案根據(jù)你的病情而定
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溫馨提示：
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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