健康咨詢描述: 腰疼已經(jīng)有20多年,平時站的時間長,會有明顯腰疼,無腿疼,腿麻癥狀。拍磁共振顯示腰椎間盤突出,在三甲醫(yī)院疼痛科看后,大夫給開了,松解肌肉緊張的藥,治療骨質(zhì)疏松的藥,因我檢查骨質(zhì)還有中度骨質(zhì)疏松。我咨詢需不需要打硬膜外封閉,大夫說不需要。可在一社區(qū)醫(yī)院,大夫也是三甲醫(yī)院疼痛科退休大夫,說要需要住院打硬膜外封閉。我不知道怎么辦了。請幫忙診斷,謝謝您
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,腰部疼痛病史20余年,目前已經(jīng)確診腰椎間盤突出和中度物質(zhì)疏松癥,這種情況建議在治療骨質(zhì)疏松的同時,采取物理治療辦法,治療腰椎間盤突出
指導意見:
腰椎間盤突出,就好比兩片饅頭中間夾的芝麻醬,芝麻醬向外溢出,可以采取兩種辦法,一種就是把饅頭片向兩邊分開,這樣芝麻醬就會自動吸回去,另一種就是用勺子把芝麻醬刮去,所以治療椎間盤突出,可以選擇腰椎牽引或者手術(shù),牽引可以去醫(yī)院用腰椎牽引床做物理治療,也可以在家中平臥時腰部墊枕,俯臥時雙臂撐起上身,目前手術(shù)治療有椎間孔鏡和椎間盤鏡,屬于微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小,效果明顯,如果不解除神經(jīng)根壓迫,癥狀不能徹底消除,所以其他用藥或注射辦法都是治標不治本的
我就想打硬膜外注射,想快速減輕腰部癥狀,現(xiàn)在主要關心有沒有副作用?有什么副作用?
硬膜外注射藥物,如果含有激素,會導致局部組織粘連,將來如果癥狀加重,需要手術(shù)時會增加手術(shù)難度和風險
這下我就明白了,非常感謝!請您給我開個治療骨質(zhì)酥松處方。把骨質(zhì)疏松好好治療一段時間。
我是西醫(yī),只會推薦點中成藥:六味地黃丸、鈣片、魚肝油,這三樣老年人時常吃點受益匪淺
已經(jīng)很打擾您了,謝謝您!
不客氣,也祝您早日恢復健康
你的腰痛是腰椎間盤突出癥引起的,這種情況不需要打封閉針的。建議繼續(xù)藥物治療,睡硬板床,避免彎腰提重物等,目前你情況不重,保守治療為主,定期復查即可
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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