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外傷感染治療26天后,創(chuàng)口周圍一直黑黑的

女 | 32歲 懸賞6個健康幣 2019-11-23 15:10:54 3人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 上個月13號左右在床頭柜踢了一下,不痛不癢,3天后慢慢腫脹,直到紅腫下不了地,去骨科醫(yī)院看了是軟組織受傷,吃了活血化瘀的藥5-6天,沒效果還是下不了地,后面敷了3天中藥后,膿液自己流出來,當(dāng)天就27號去了醫(yī)院做了一個清創(chuàng),后面保守治療,輸了半個月的美洛西林液體,然后就是吃頭孢,鹽酸莫西沙星片,堅持隔天換藥。換藥下來創(chuàng)口在變小,但是醫(yī)生覺得長的慢,又去做了細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)果顯示沒有細(xì)菌了,但是創(chuàng)口周圍發(fā)黑,創(chuàng)口也一直沒有干疤。到今天已經(jīng)治療了27天,所以想問問還需要怎么治療。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐雄
唐雄 株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨折、脫位、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:12082稱贊:32
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2019-11-23 15:15:07 我要投訴

      從你的描述來說,考慮傷口延遲愈合,有慢性骨髓炎傾向了,這么久還沒長好,請你引起重視,建議住院治療,臥床休息,下肢抬高。口服活血化瘀消腫藥物,每日換藥,使用生肌膏促進(jìn)傷口愈合,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃肉蛋魚蔬菜等。練習(xí)踝泵訓(xùn)練等

2019-11-23 15:28 ask92535609a4 追問

你好,發(fā)給你的照片最后一張就是今天的換藥情況。請問有看到最后一張照片周圍黑黑的嗎?我前2天查了血,白細(xì)胞都正常的?。?yīng)該沒有骨髓炎哦,是不是需要植皮呢?我消炎抗菌的藥一直吃起的,然后換藥也有生長因子的藥涂在傷口上。

2019-11-23 15:31醫(yī)生回答:

如果傷口一直在縮小,那就繼續(xù)換藥處理吧。抬高下肢,不要走路,補(bǔ)足營養(yǎng),靜滴活血化瘀消腫藥物,最好是住院治療

2019-11-23 15:37 ask92535609a4 追問

你好,傷口在變小,但是傷口周圍一直黑黑的,是不是軟組織壞死呢?不用植皮是吧?

2019-11-23 16:46醫(yī)生回答:

目前來看不需要植皮,照這個趨勢,一個月內(nèi)會好,可以托人買天津骨科醫(yī)院的生肌膏。效果好

2019-11-23 16:52 ask92535609a4 追問

老師你這邊買的到嗎?可不可以買給我呢?

2019-11-23 17:33醫(yī)生回答:

我這里買不到,我用過這藥,效果不錯

董良寶
董良寶 七臺河市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 尺骨骨折,開放性骨折,橈骨骨折,股骨干骨折,股骨粗 幫助網(wǎng)友:9218
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2019-11-23 15:51:13 我要投訴

      您好,根據(jù)您的病史和治療經(jīng)過,考慮為皮膚慢性潰瘍,創(chuàng)口延期愈合,建議您外用橡皮生肌膏,該藥物可以去腐生肌,促進(jìn)創(chuàng)口內(nèi)新鮮肉芽生長,該藥物使用方法為:先將創(chuàng)口徹底清創(chuàng),碘伏棉球消毒,然后將橡皮生肌膏涂抹于無菌紗布上,進(jìn)行創(chuàng)口內(nèi)引流,使用該藥物后換藥時,會有膿液流出,不必?fù)?dān)心,那是溶解的壞死組織,堅持換藥,創(chuàng)口很快愈合,該治療方法對于經(jīng)久不愈的創(chuàng)口非常有效,祝您早日康復(fù)。

2019-11-23 16:15 ask92535609a4 追問

你好,謝謝你的建議,我的傷口在慢慢變小,每次換藥也有生長因子涂抹在紗布上,但是創(chuàng)口周圍一直黑黑的,好像沒有長新肉,你覺得是不是壞死的肌肉呢?需要做植皮手術(shù)嗎?

2019-11-24 09:53醫(yī)生回答:

黑色的皮膚是色素沉著,對于后期恢復(fù)沒有影響,只不過是影響美觀而已,我個人認(rèn)為沒有必要進(jìn)行之前,創(chuàng)口愈合后過兩個夏天,顏色會變淡。

武劍
武劍 唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,骨折,頸椎病,腰椎間盤突出,運(yùn)動損傷 幫助網(wǎng)友:17395稱贊:1
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2019-11-23 15:15:26 我要投訴

      病情分析:
      看腳的照片有紅腫,有發(fā)熱疼痛,說明是炎癥感染引起的這些癥狀,
      指導(dǎo)意見:
      這種情況治療療程很長,是首先需要取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗,確定感染的病菌,這樣通過手機(jī)文字描述沒法判斷的。
      以上是對“外傷感染治療26天后,創(chuàng)口周圍一直黑黑的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-23 15:22 ask92535609a4 追問

你好,已經(jīng)做過細(xì)菌培養(yǎng)了,結(jié)果顯示無細(xì)菌。然后請問周圍黑黑的是壞死的組織嗎?是不是必須植皮呢?

2019-11-23 15:26醫(yī)生回答:

植皮需要炎癥控制后,醫(yī)生當(dāng)面查體咨詢,

2019-11-23 15:40 ask92535609a4 追問

那我這個情況是需要植皮還是不需要?保守治療可以嗎?因為沒有細(xì)菌真菌了,應(yīng)該就是沒有炎癥了噻! 只是和另外一只腳比起來還有點(diǎn)腫

2019-11-23 17:21醫(yī)生回答:

醫(yī)院醫(yī)生當(dāng)面咨詢

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