如果是小手術(shù),吃阿司匹林腸溶片也比較少,一般能做手術(shù)。如果是大手術(shù),吃阿司匹林腸溶片也比較多,通常不能做手術(shù)。
如果是小手術(shù),且患者服用阿司匹林腸溶片的劑量較小,出血風(fēng)險(xiǎn)在可控范圍內(nèi)時(shí)可以考慮手術(shù)。例如一些局部的皮膚小腫物切除手術(shù),術(shù)中出血相對容易控制。另外,如果患者病情緊急,必須進(jìn)行手術(shù)挽救生命,權(quán)衡手術(shù)的緊迫性和出血風(fēng)險(xiǎn)后,在做好充分的輸血等止血準(zhǔn)備措施的情況下,也可以手術(shù)。同時(shí),若已經(jīng)停藥一段時(shí)間,體內(nèi)阿司匹林的抗血小板作用基本消失,凝血功能恢復(fù)正常,這種情況下做手術(shù)也是可行的。
當(dāng)患者正在大劑量服用阿司匹林腸溶片時(shí),會抑制血小板的聚集功能,增加手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在進(jìn)行一些大型手術(shù)如心臟搭橋、經(jīng)腹手術(shù)時(shí)。因?yàn)檫@些手術(shù)創(chuàng)面大,術(shù)中及術(shù)后出血很難控制,持續(xù)出血可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,如失血性休克等,通常不能直接做手術(shù)。
如果患者需要進(jìn)行手術(shù),要告知醫(yī)生自己正在服用阿司匹林腸溶片的情況,包括劑量、服用時(shí)間等。醫(yī)生會根據(jù)手術(shù)類型、患者的病情以及出血風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評估是否需要停藥以及停藥的時(shí)間。在停藥過程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示進(jìn)行,并且注意觀察自身是否有異常出血等情況。