健康咨詢描述: 我姥姥今年75,一個(gè)月前得肺炎住院治療,現(xiàn)在癥狀不咳嗽沒有痰氣短氣喘不能離開制氧機(jī),現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)生讓我們進(jìn)ICU但花費(fèi)實(shí)在太高,這普通病房就讓我們欠了幾萬了ICU一天就8000起實(shí)在承受不起,看片子說肺部已經(jīng)嚴(yán)重感染現(xiàn)在有一側(cè)肺幾乎爛沒了另一側(cè)也很嚴(yán)重,起初醫(yī)生拿三個(gè)盒子讓一個(gè)取痰一個(gè)取尿一個(gè)取便,尿和便取到了可是痰始終沒有,醫(yī)生懷疑這是細(xì)菌變異的病毒對抗生素有耐藥性一般抗生素?zé)o法產(chǎn)生效果要做細(xì)菌培養(yǎng)做耐藥實(shí)驗(yàn),但沒有痰咋辦?該咋治啊,求建議。
這個(gè)有重癥的肺炎,一側(cè)肺部已經(jīng)沒有功能,另外一側(cè)也受到了侵襲,這個(gè)主要是看一下有沒有真菌感染的?,沒有痰排出來的話,那么也可以放一個(gè)支氣管鏡看一下里面的情況,可以取痰,做培養(yǎng)的肯定會(huì)有痰。只是排不出來可能
現(xiàn)在不敢弄支氣管鏡,血氧極低,強(qiáng)做的話基本上立馬就沒了
哦。這么危險(xiǎn)呢,這個(gè)可以跟醫(yī)生商量商量,看一下有沒有真菌感染的?
真菌是什么意思?雷神超級細(xì)菌?
這個(gè)就是霉菌感染的
如果是霉菌的話一般抗生素不管用嗎?現(xiàn)在幾乎所有能有能用的抗生素都用了
那就越用越厲害的
可以通過抽血驗(yàn)菌嗎?真菌對一般的頭孢,羅紅霉素,慶大霉素,克林霉素,克拉霉素等抗生素是沒效果的嗎?
這個(gè)可以抽血化驗(yàn)的,看有沒有細(xì)菌感染?有霉菌感染吶只能吃氟康唑,所有的消炎藥都不能用的
意思是霉菌打吊瓶沒用,只能吃藥試試?現(xiàn)在這個(gè)程度吃藥。感覺難
目前這個(gè)不好說,到底什么感染也可能是少見的病毒之類的?
這種情況的話不能排痰,可以用吸痰管吸痰,這樣的話可以取到痰液,再一個(gè)同時(shí)要進(jìn)行血液的細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥品實(shí)驗(yàn),包括血氧為厭氧菌還有真菌,這些檢查都得做,不然的話找不到敏感的抗生素就不好辦。
但她不是不能排痰,是壓根沒有啊,怎么弄?
這個(gè)情況可以先化驗(yàn)血,也就是血培養(yǎng),同時(shí)有沒有用吸痰管取痰呢?
病情分析:
根據(jù)你的描述,初步印象為重度肺炎導(dǎo)致,需要給予相關(guān)明確病原菌后對癥藥物治療。
指導(dǎo)意見:
建議給予相關(guān)對癥治療,結(jié)合描述,可以行血培養(yǎng)明確致病菌,具體藥物治療需要明確致病菌后給予相關(guān)對癥治療,現(xiàn)可以給予對癥營養(yǎng)支持治療,避免干燥飲食,避免熬夜,避免受風(fēng)受涼,及時(shí)治療。
以上是對“老人重癥肺炎,幾乎所有消炎藥都用了卻始終不見效果”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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