健康咨詢描述: 重癥肺炎,重癥監(jiān)護(hù)室,插管11天后拔管,降鈣素原指標(biāo)好轉(zhuǎn)差不多,轉(zhuǎn)出普通病房一天后再次感染,降鈣素原高達(dá)44.幾,現(xiàn)已第二次插管,今天降鈣素原22.幾,醫(yī)院一直未查出病源菌
降鈣素原是一種蛋白質(zhì),當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。PCT水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)和多器官功能紊亂綜合征(MODS),即使沒有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶。但是,在這些病例中PCT水平通常低于那些有細(xì)菌性病灶的患者。從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌移位可能引起誘導(dǎo)。
根據(jù)描述,這種情況治療起來比較困難,病程長,治療費(fèi)用也比較大。二次氣管插管,插管時間也不能太長,一般不超過半個月。如果不能自主咳痰,或者咳痰能力差,必要時考慮氣管切開治療。重癥肺炎治療過程中也容易出現(xiàn)細(xì)菌耐藥。查不出病原菌也比較常見。
病情分析:
你好,這位朋友。根據(jù)你的描述,目前患者處于兩次插管后,炎癥指標(biāo)高
指導(dǎo)意見:
單純觀察一點(diǎn)降鈣素原反應(yīng)炎癥,還是不夠的,要結(jié)合其它炎癥指標(biāo),比如白細(xì)胞,C反應(yīng)蛋白,多次做培養(yǎng),看是細(xì)菌病毒或真菌感染
以上是對“重癥肺炎,重癥監(jiān)護(hù)室”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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