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髓樣甲狀腺癌雙側(cè)全切側(cè)頸淋巴清掃

女 | 52歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-11-22 04:36:07 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 母親前段時(shí)間體檢查出后開(kāi)刀手術(shù)說(shuō)是髓樣癌已切除兩側(cè)甲狀腺以及清掃左側(cè)異常淋巴結(jié)淋巴結(jié)化驗(yàn)結(jié)果一周后出看是否轉(zhuǎn)移想問(wèn)醫(yī)生轉(zhuǎn)移的幾率大嗎母親血檢時(shí)癌胚抗原高,20多,但胸肺部以及腹部肝膽脾胃等彩超都未發(fā)現(xiàn)異常,一周之后所出的結(jié)果是能看出是否全身轉(zhuǎn)移嗎?如果轉(zhuǎn)移了,后續(xù)的治療方法是什么?要專(zhuān)門(mén)到腫瘤醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治嗎?真心懇求各位醫(yī)生給予細(xì)致一點(diǎn)的回答。附母親檢查彩超圖


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張洪玉
張洪玉 遼寧省腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發(fā)性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰 幫助網(wǎng)友:2734稱(chēng)贊:2
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2019-11-22 07:05:35 我要投訴

      您好,根據(jù)您提供的彩超結(jié)果,高度懷疑病人發(fā)生了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺髓樣癌,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,建議基因檢測(cè),如果有RET基因突變,可以口服卡博替尼,可以延長(zhǎng)生存期。

2019-11-22 08:05 ask92519650iy 追問(wèn)

醫(yī)生請(qǐng)問(wèn)如果發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就意味著遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了嗎??目前肝膽脾胃肺部彩超沒(méi)問(wèn)題

2019-11-22 08:07醫(yī)生回答:

頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不意味著遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移預(yù)后好些。

2019-11-22 08:09 ask92519650iy 追問(wèn)

好的不過(guò)母親的癌胚抗原有些高超過(guò)20是髓樣癌導(dǎo)致癌胚抗原CEA升高的嗎?還是說(shuō)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性比較大了。

2019-11-22 08:13醫(yī)生回答:

是髓樣癌導(dǎo)致CEA升高的。

2019-11-22 10:51 ask92519650iy 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是否可以說(shuō)明遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性比較大了?身為女兒內(nèi)心無(wú)比煎熬擔(dān)心。

2019-11-22 11:00醫(yī)生回答:

您好,不能說(shuō)明。

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:27833
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2019-11-23 10:11:27 我要投訴

      甲狀腺髓樣癌惡性程度高預(yù)后不好,雙側(cè)切除頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率挺高的,最好到有經(jīng)驗(yàn)大腫瘤醫(yī)院就診,放化療不敏感,配合中醫(yī)中藥調(diào)理扶正祛邪

2019-11-23 13:14 ask92519650iy 追問(wèn)

醫(yī)生母親剛做完手術(shù),降鈣素、癌胚抗原指數(shù)較術(shù)前有所下降,但有點(diǎn)偏高。現(xiàn)在還在住院期間如果常規(guī)病理顯示確認(rèn)已轉(zhuǎn)移頸部淋巴那我后續(xù)應(yīng)該做什么是先排查是否遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移嗎?

2019-11-24 11:17醫(yī)生回答:

碘131放療,左旋甲狀腺片替代治療

2019-11-24 11:28 ask92519650iy 追問(wèn)

據(jù)說(shuō)碘131治療對(duì)髓樣癌沒(méi)有多少療效?這種情況下還需要進(jìn)行放療嗎醫(yī)生? 另,手術(shù)切除的話(huà)髓樣癌是不是要全切術(shù)中左側(cè)甲狀腺全切同側(cè)淋巴結(jié)清掃右側(cè)大部分切除保留小部分腺體請(qǐng)問(wèn)是否要二次手術(shù)? 家人內(nèi)心煎熬心切,真心打擾您了醫(yī)生。

2019-11-24 11:43醫(yī)生回答:

普通X線(xiàn)放射治療,密切觀察觀察保留的甲狀腺組織

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2019-11-22 07:24:23 我要投訴

      患者甲狀腺髓樣癌已經(jīng)做了雙側(cè)的全切手術(shù)以及頸部淋巴結(jié)清掃,從彩超檢查的結(jié)果來(lái)看,不能排除頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性,那么患者肝膽胰脾肺部沒(méi)有轉(zhuǎn)移主要是。甲狀腺髓樣癌是一種惡性度較高的腫瘤,可以到專(zhuān)業(yè)的腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的后續(xù)治療,比如放療,化療以及靶向藥物治療,或者還可以考慮免疫治療。
      以上是對(duì)“髓樣甲狀腺癌雙側(cè)全切側(cè)頸淋巴清掃”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-22 08:08 ask92519650iy 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是意味著遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了嗎。沒(méi)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只是頸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是屬于哪一期?遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但目前肝膽脾胃、肺沒(méi)問(wèn)題屬于哪一期?

2019-11-22 13:06醫(yī)生回答:

頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能考慮是中期。其他器官的轉(zhuǎn)移才考慮為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2019-11-22 13:21 ask92519650iy 追問(wèn)

癌胚抗原偏高有沒(méi)有可能說(shuō)明已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了?? 還是說(shuō)髓樣甲狀腺癌也會(huì)導(dǎo)致癌胚抗原偏高(大于20)

2019-11-22 13:55醫(yī)生回答:

癌胚抗原偏高不說(shuō)明有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù)才能確定。

2019-11-22 14:12 ask92519650iy 追問(wèn)

好的謝謝醫(yī)生那請(qǐng)問(wèn)怎么確認(rèn)證據(jù)等常規(guī)病理出來(lái)嗎?還是說(shuō)常規(guī)病理只能確定有沒(méi)有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)但不能確定有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的確認(rèn)需做其他檢查?

2019-11-22 17:24醫(yī)生回答:

最終病理判斷分期

疾病百科| 腫瘤

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