肺癌晚期腳腫是一種常見的癥狀,通常與多種因素有關(guān),比如長時(shí)間下肢低垂、低蛋白血癥、靜脈血栓形成等,待查明原因后采用注意休息、藥物等方法治療。
1.長時(shí)間下肢低垂:肺癌晚期患者由于身體虛弱,往往活動(dòng)量大幅減少,可能會(huì)長時(shí)間保持坐位或臥位,且下肢處于低垂?fàn)顟B(tài)。在重力作用下,下肢靜脈回流會(huì)受到阻礙,血液容易淤積在下肢靜脈和毛細(xì)血管中,使得血管內(nèi)靜水壓升高,導(dǎo)致液體滲出到周圍組織間隙,進(jìn)而引起腳部腫脹。囑咐患者盡量避免長時(shí)間下肢低垂,在臥床休息時(shí)可適當(dāng)墊高下肢,比如使用枕頭或?qū)iT的下肢抬高墊,將腳部略高于心臟水平,有助于促進(jìn)下肢靜脈回流,減輕腳部腫脹。
2.低蛋白血癥:肺癌屬于消耗性疾病,腫瘤本身以及一些治療手段(如化療)還可能影響肝臟合成蛋白的功能,使得血漿蛋白水平降低,其中以白蛋白降低最為常見。白蛋白在維持血漿膠體滲透壓方面起著關(guān)鍵作用,當(dāng)白蛋白含量減少時(shí),血漿膠體滲透壓隨之下降,血管內(nèi)的水分就更容易滲出到組織間隙,積聚在下肢等低垂部位,從而造成腳部水腫。如果患者能夠進(jìn)食,建議給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,以增加蛋白質(zhì)的攝入,提高血漿蛋白水平,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用醋酸可的松注射液、甲潑尼龍注射液等藥物治療。
3.靜脈血栓形成:肺癌患者本身血液處于高凝狀態(tài),再加上晚期患者活動(dòng)減少、長期臥床等因素,下肢靜脈血流速度減慢,容易在靜脈內(nèi)形成血栓。一旦下肢靜脈血栓形成,會(huì)阻塞血管,阻礙血液回流,使得腳部及小腿等部位出現(xiàn)腫脹、疼痛,而且局部皮膚溫度可能會(huì)升高,肢體有壓痛感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等藥物進(jìn)行治療。
需要注意的是,肺癌晚期腳腫雖然是一個(gè)不良預(yù)后的表現(xiàn),但并不意味著無法緩解或治療。通過積極的治療和護(hù)理措施,可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量和延長生存期。