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心臟支架因轉(zhuǎn)氨酶升高停瑞舒他汀快兩個(gè)月了

男 | 33歲 2019-11-17 15:08:16 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 做心臟支架快三個(gè)月了,一個(gè)月復(fù)查時(shí)因轉(zhuǎn)氨酶升高三倍讓暫停瑞福他丁到現(xiàn)在快兩個(gè)月了,轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)在逐漸降低還未到正常值,瑞舒他丁該如何服用?等到轉(zhuǎn)氨酶正常后再服用嗎?

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吳光秀
吳光秀 重慶市涪陵中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:2553
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2019-11-17 15:12:27 我要投訴

      如果轉(zhuǎn)氨酶在正常值的兩倍以下,可以吃瑞舒伐他汀,但是要嚴(yán)密監(jiān)測肝功,看轉(zhuǎn)氨酶的動(dòng)態(tài)變化,如果有升高,就暫時(shí)停用,如果沒有升高,可以繼續(xù)服藥。

2019-11-17 15:15 ask870973043v 追問

瑞福他丁停藥已快兩個(gè)了,現(xiàn)在服用如何用量呢

2019-11-17 17:19醫(yī)生回答:

瑞舒伐他汀5mg

2019-11-18 07:19 ask870973043v 追問

非常謝謝您.

2019-11-18 14:12醫(yī)生回答:

不客氣,祝早日康復(fù)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-11-17 15:16:06 我要投訴

      做心臟支架手術(shù)一個(gè)月后去復(fù)查,檢查轉(zhuǎn)氨酶有些偏高,應(yīng)該是跟吃藥有關(guān)系的,這種藥物暫時(shí)不能使用了,可以換用其他的藥物,或者是等到轉(zhuǎn)氨酶,一切都正常了在吃。

2019-11-17 15:18 ask870973043v 追問

瑞舒他丁停藥快兩個(gè)月了,繼續(xù)停藥會(huì)不會(huì)引起心臟不適,斑塊脫落?血脂升高?

2019-11-17 15:19醫(yī)生回答:

這個(gè)不會(huì)的,不用著急。

2019-11-17 15:23 ask870973043v 追問

謝謝您!那就等轉(zhuǎn)氨酶一切正常后再服用瑞舒他丁,心臟指標(biāo)不會(huì)異常就好,別再度狹窄,心里好緊張

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2019-11-17 15:16:38 我要投訴

      這種情況,他汀類的藥物還是需要服用的,但是前提是轉(zhuǎn)氨酶要正常,現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)下降了,所以建議目前可以服用,但是服用量要減少一半,然后再用藥半個(gè)月或一個(gè)月的時(shí)候還需要復(fù)查肝功能
      

祝杰
祝杰 山西省第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 痛風(fēng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脊柱炎,紅斑狼瘡,血管炎等。 幫助網(wǎng)友:1632
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2019-11-17 15:21:14 我要投訴

      做了支架手術(shù)后,為預(yù)防術(shù)后堵塞或斑塊形成,調(diào)血脂是必須的,鑒于你服常量瑞舒伐他汀后,肝酶升高。可以降量應(yīng)用,2日服一次,另外,可考慮換用其他降脂藥,同時(shí),查找肝酶升高原因,戒酒,減體重等等。

2019-11-17 15:31 ask870973043v 追問

停瑞舒他丁到現(xiàn)在快兩個(gè)月了,會(huì)不會(huì)引起堵塞和斑塊形成?指標(biāo)異常呢?心里好緊張

2019-11-17 19:53醫(yī)生回答:

在這里,我可不能給你無依據(jù)瞎說,這與你本身血管情況,基礎(chǔ)血脂水平,以及現(xiàn)在彩超結(jié)果決定,這里我無法確定,你可去醫(yī)院檢查。

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2019-11-17 15:33:51 我要投訴

      你好!心臟支架后由于服用的瑞舒伐他汀片、出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的3倍而停藥、現(xiàn)在停了兩個(gè)月了。轉(zhuǎn)氨酶有所下降,但還不正常。建議換用匹伐他汀等對轉(zhuǎn)氨酶影響較小的藥物從最小劑量開始服用。服2~3周,再復(fù)查一下轉(zhuǎn)氨酶。指導(dǎo)用法

2019-11-17 15:37 ask870973043v 追問

謝謝您!停藥兩個(gè)月期間心臟指標(biāo)會(huì)不會(huì)有所變化?斑塊形成?血脂升高?血管再度狹窄?心里特別緊張

2019-11-17 17:30醫(yī)生回答:

當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也太高了,所以停藥也是對的,那現(xiàn)在下來一些了,嗯,可以換其他的藥,也不用想那么多,血脂的話可以化驗(yàn)一下。只要沒什么不適就行。

2019-11-17 17:33 ask870973043v 追問

謝謝您,非常感謝

2019-11-17 17:35醫(yī)生回答:

不用客氣了,有不適及時(shí)去心血管科復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療吧。

張立志
張立志 醫(yī)師 擅長: 最擅長高血壓,糖尿病的診斷,預(yù)防和治療。 幫助網(wǎng)友:2378
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2019-11-17 15:41:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,瑞舒他汀可以引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高,如轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的3倍向上應(yīng)停用。
      指導(dǎo)意見:
      建議您在開始治療前及治療后都要進(jìn)行轉(zhuǎn)氨酶檢測,如果血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值上限3倍,瑞舒他汀應(yīng)該減少劑量或停用,您現(xiàn)在的情況可以減量使用,一周以后檢測肝功能,如正??梢岳^續(xù)減量使用,如轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)停用,感謝您的咨詢,如滿意請給出評(píng)價(jià)。
      

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