肺部穿刺結(jié)果為腸型腺癌

男 | 50歲懸賞3個健康幣 2019-11-16 15:35:33 3人回復來自

健康咨詢描述：家族性腺瘤性息肉，早期做了全結(jié)腸切除，2015年做了直腸切除，改為人造肛門，2018年底查出肺部有4個結(jié)節(jié)，2019年8月肺部穿刺結(jié)果顯示為腸型腺癌，考慮轉(zhuǎn)移，可是做了全身的檢查也未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，目前沒有任何癥狀，精神狀態(tài)很好，想了解可以用什么方案治療？

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2019-11-16 15:36:41 我要投訴

你好，家族性腺瘤性息肉這個容易惡變，這個有一定惡變的風險，但是目前做的全結(jié)腸切除，這個一般不會導致腫瘤發(fā)生的，目前考慮是肺部轉(zhuǎn)移腫瘤這個全身檢查也沒有發(fā)現(xiàn)這個不好說，這個可以做個ptCt再進一步確診的，一般是需要化療，最好是明確原發(fā)病灶的。祝你健康

2019-11-16 16:04 ask925142389p 追問

Petct全身檢查也做過了沒找到原發(fā)病灶，醫(yī)生也不知道是哪里轉(zhuǎn)移來的

2019-11-16 17:17醫(yī)生回答：

那就不好說了，先化療吧。

2019-11-20 19:32 ask925142389p 追問

如果不是腸癌轉(zhuǎn)移的選擇腸癌的藥物化療會怎么樣？

2019-11-20 20:45醫(yī)生回答：

化療都有一定副作用

邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、胰腺炎、肝硬化、肝臟及膽道幫助網(wǎng)友：15086

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2019-11-16 16:35:35 我要投訴

這種情況多考慮是由于腸道腫瘤發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的可能性，建議考慮繼續(xù)的予以全身靜脈化療或者是考慮做一下肺部腫瘤的放射治療或者是重離子治療。另外注意及時的復查，看全身其他部位是否有腫瘤轉(zhuǎn)移。

2019-11-20 19:31 ask925142389p 追問

如果不是腸道腫瘤發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移的話使用腸癌藥物化療會怎么樣？

2019-11-20 22:44醫(yī)生回答：

化療效果有限，不過90%考慮轉(zhuǎn)移

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任彥朋洛陽市偃師人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 甲狀腺,乳腺,肝膽,胃腸等幫助網(wǎng)友：17609稱贊：291

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2019-11-16 15:50:00 我要投訴

      指導意見：
      目前考慮轉(zhuǎn)移性肺癌，原發(fā)病灶很可能是原來的腸息肉惡變。當時做腸切除時，病理提示管狀絨毛狀腺瘤，這是良性，但后面高級別內(nèi)瘤樣變，說明惡變機率很高，也許有少部分惡變，并轉(zhuǎn)致血液淋巴，雖切除了大范圍的病灶，但也不能保證切除干凈。
      目前沒有癥狀，但檢查出有問題了，腺癌對化療敏感，建議到腫瘤內(nèi)科，結(jié)合病理，免疫組化等情況，選擇個化療方案最好。

2019-11-16 16:05 ask925142389p 追問

Petct全身檢查也沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，醫(yī)生也不知道是哪里轉(zhuǎn)移來的。

2019-11-17 14:27醫(yī)生回答：

Petct是全身CT掃描，掃得再密，也會有漏，有些腫瘤，病灶很小，CT掃不到，瘤體體積達一定體積后，CT，超聲才能發(fā)現(xiàn)。臨床上就有很多轉(zhuǎn)移性瘤，找不到原發(fā)灶。

2019-11-19 17:15 ask925142389p 追問

那現(xiàn)在可以怎么治療呢？可以先微創(chuàng)手術(shù)治療嗎

2019-11-20 08:17醫(yī)生回答：

可到胸外科，看醫(yī)生意見。如有胸腔鏡的話，首選微創(chuàng)手術(shù)。

2019-11-20 17:20 ask925142389p 追問

如果不是腸道轉(zhuǎn)移的用腸癌的藥化療會怎么樣？

2019-11-21 11:26醫(yī)生回答：

病理結(jié)果是，腸型腺癌，用胃腸系化療方案，有效。