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腎炎3期患者請大夫給個意見

男 | 32歲 懸賞3個健康幣 2019-11-15 18:46:41 4人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 腎炎3期患者,血壓高,早晨吃一片拜新同跟代文,晚上吃一片拜新同跟代文,晚上量血壓,97/140那怎么辦,還是繼續(xù)吃,還是改成倍博特

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-11-15 18:51:20 我要投訴

      腎炎三期的患者,早晨吃代文拜新同,晚上吃代文拜新同,目前血壓還是偏高的,那么你可以改成倍博特,可以拜新同和倍博特聯(lián)合應(yīng)用,或者是單獨吃倍博特再觀察幾天

2019-11-15 18:52 ask92504989u1 追問

倍博特跟拜新同可以一起吃嗎

2019-11-15 18:53醫(yī)生回答:

可以先吃倍博特看血壓控制的怎么樣?如果挺好的話。就吃這一種就可以

2019-11-15 18:54 ask92504989u1 追問

但是大夫開的就是倍博特一天吃一次一次吃兩片,那如果下午在高怎么辦

2019-11-15 18:57醫(yī)生回答:

最高的話加帶文或者是拜心同吧

2019-11-15 18:59 ask92504989u1 追問

如果尿酸高719在十天之內(nèi)吃非布司他會恢復(fù)正常嗎

2019-11-15 19:00醫(yī)生回答:

這個需要控制嘴的同時,要吃藥排泄,多喝水,大多會差不多

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
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2019-11-15 18:53:48 我要投訴

      你好,目前您服用的拜新同和代文的總藥效是要強于纈沙坦氨氯地平的,如果您目前服用后血壓控制欠佳,是建議規(guī)律測量血壓的,如果臨時有升高,是可以臨時應(yīng)用ccb類的降壓藥物。

2019-11-15 18:58 ask92504989u1 追問

ccb類是什么藥呢

2019-11-15 19:01醫(yī)生回答:

硝苯地平就是。

2019-11-15 19:02 ask92504989u1 追問

您的意思是早晨吃拜新同代文,下午吃硝苯地平嗎

2019-11-15 19:08醫(yī)生回答:

不是意思,是您還按以前的藥吃,定期監(jiān)測血壓,臨時血壓高的話可以臨時加用一片較緩和的藥物,具體藥物指導,需要面診,遠程是不允許指導具體藥物的。

張莉莉
張莉莉 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺炎,支氣管炎,肺氣腫,慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病及各種 幫助網(wǎng)友:25387稱贊:6
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2019-11-15 18:56:09 我要投訴

      你好,首先建議提供一下你的腎臟病例類型。另外也另外也需要結(jié)合24小時尿蛋白定量情況來制定血壓的目標值,一般尿蛋白定量高于一克需要控制目標不高于13080。降壓藥物首選普利或沙坦類雙倍劑量使用。

2019-11-15 19:00 ask92504989u1 追問

尿蛋白量是2500多,肌酐209

2019-11-15 19:28醫(yī)生回答:

肌酐高了,建議根據(jù)心率等情況加服特拉唑嗪或者美托洛爾

2019-11-15 19:29 ask92504989u1 追問

再吃阿爾馬文,尿毒清,百令膠囊

2019-11-15 19:32醫(yī)生回答:

阿爾馬文?

2019-11-15 19:34 ask92504989u1 追問

是的,怎么了

2019-11-15 19:39醫(yī)生回答:

建議用化學名,不要用廣告商品名。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所   主任醫(yī)師 擅長: 擅長呼吸,循環(huán),神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療 幫助網(wǎng)友:11643
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2019-11-15 19:06:16 我要投訴

      你好!請問患者的年令多大?平素血壓的值波動在什么范圍之內(nèi)?患者患腎炎病多長時間了?如果患者年令是中青年,血壓應(yīng)穩(wěn)定在140/90mmHg以下,拜新同,代文吃多長時間了?建議控制飲食要清淡有規(guī)律,每天必須到戶外運動一個小時左右,對控制血壓穩(wěn)定有很大作用。腎炎各項指標要穩(wěn)定,注意生活要有規(guī)律,按時吃降壓藥,不要隨便更換降壓藥,注意保暖,避免過度勞累,過度激動,保持心態(tài)平和。

2019-11-15 19:10 ask92504989u1 追問

患者男32,腎小球慢性腎炎3期6年,最新才查出來的,剛吃一個月的藥,最早用非洛地平跟纈沙坦氫氯噻嗪片,在北大看的大夫開的拜新同跟代文,血壓控制不好我在我們當?shù)蒯t(yī)院看的,大夫讓吃倍博特,一天一次一次2片,目前尿素11點多,肌酐209尿酸現(xiàn)在正常了

2019-11-15 19:33醫(yī)生回答:

可以服用倍博特,還要繼續(xù)服用拜新同藥,這樣血壓基本可以穩(wěn)定。

2019-11-15 19:35 ask92504989u1 追問

怎么吃呢?能不能說的詳細點

2019-11-15 19:42醫(yī)生回答:

主要看你的血基礎(chǔ)血壓是多少?根據(jù)基礎(chǔ)血壓,決定用藥劑量。

2019-11-15 19:43 ask92504989u1 追問

剛量的血壓98/145

2019-11-15 20:02醫(yī)生回答:

請問晨起沒吃藥之前測量血壓值是多少?建議晨起空腹服用拜新同30mg,日一次,晚飯前服用倍博特(氨氯地平5mg,纈沙坦80mg)復(fù)方制劑1片。每天監(jiān)測血壓波動在150一140/90mmHg左右之間即為合適。血壓不要降的太低,太低對腎血流有一定影響。

疾病百科| 腎炎

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