有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 早晨起來,背部疼痛,有時(shí)肋骨疼痛。

早晨起來,背部疼痛,有時(shí)肋骨疼痛。

男 | 32歲 2019-11-13 17:49:56 4人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 早晨起來背部疼痛,有時(shí)肋骨疼痛去檢查血呀說BLA-B27呈陽性,我懷疑是強(qiáng)直性脊椎嚴(yán),那我確診還要查哪些項(xiàng)目?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

魏琛
魏琛 河南省洛陽正骨醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松,頸椎病 幫助網(wǎng)友:29552
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2019-11-13 17:53:44 我要投訴

      如果已經(jīng)查了b27是陽性,同時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)晨起背部疼痛,或者僵硬,基本上可以確定強(qiáng)直性脊柱炎了,如果再次復(fù)查一下骶髂關(guān)節(jié)核磁共振,如果合并骶髂關(guān)節(jié)炎。就可以徹底確定了。

2019-11-13 18:16 ask88884340si 追問

這個(gè)有什么好的治療方法。

2019-11-13 18:52醫(yī)生回答:

建議使用生物制劑,依那西普治療,或者益賽普治療,

宋華
宋華 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出癥診治,四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎診治 幫助網(wǎng)友:28560稱贊:1
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2019-11-13 17:53:56 我要投訴

      還需要做骶髂關(guān)節(jié)x光片以及脊柱的x光片檢查。還需要查血常規(guī),免疫球蛋白以及血沉c反應(yīng)蛋白的檢查。早期都會(huì)有骶髂關(guān)節(jié)不同程度的受累,再加上臨床癥狀以及hlab27陽性,基本可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
      

高陽
高陽 北京大學(xué)第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,頸椎病,腰椎管狹窄癥,腰椎壓縮性骨折 幫助網(wǎng)友:4670稱贊:1
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2019-11-13 17:53:26 我要投訴

      病情分析:
      可以到醫(yī)院脊柱外科風(fēng)濕免疫科就診進(jìn)一步檢查完善脊柱正側(cè)位片及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)x線
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)檢查結(jié)果了解病情。注意日常活動(dòng)保持正確坐姿站姿避免駝背引起脊柱畸形改變
      
      以上是對(duì)“早晨起來,背部疼痛,有時(shí)肋骨疼痛?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

周風(fēng)喜
周風(fēng)喜 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 痔瘡、乳腺增生、淋巴結(jié)炎、闌尾炎、靜脈曲張、頸腰椎 幫助網(wǎng)友:21148稱贊:9
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2019-11-13 18:02:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,強(qiáng)直性脊椎炎屬于一種自體免疫性的疾病,最主要的兩個(gè)特征是:一是腰背痛甚至是頸痛,常見的是腰痛,頸痛開始的很少見,很多病人是從腰痛甚至是腰骶部酸痛不適開始;第二個(gè)特征是早上起來僵,而且夜晚疼痛很明顯,爬起來活動(dòng)一下會(huì)很舒服。
      指導(dǎo)意見:
      建議是可以通過查血來確診,免疫學(xué)檢查HLAB27,大概97.5%的強(qiáng)制性脊柱炎病人這項(xiàng)指標(biāo)都是陽性的,結(jié)合x片進(jìn)行判斷,x片上出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部位的模糊、融合、硬化這些表現(xiàn)都可以來確診,確診后再用藥治療。可以通過服用藥物控制疾病的發(fā)展。目前治療主要是以非甾體類抗炎藥物口服為主。
      

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