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評判心衰的標(biāo)準(zhǔn)是哪些

女 | 29歲 2019-11-12 22:06:13 5人回復(fù) 來自常州市

健康咨詢描述: 是看射血分?jǐn)?shù)還是看平常的體力?還是其他?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬蔚蔚
馬蔚蔚 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性腎臟疾病,泌尿系統(tǒng)感染,各種感染性疾病特別是 幫助網(wǎng)友:22057
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2019-11-12 22:20:07 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,慢性心力衰竭的診斷一般有心悸,胸悶,憋喘,夜間不能平臥等臨床癥狀,然后就是心臟彩超提示心臟的收縮功能下降,EF值<50%等。心衰一般可以通過心電圖、X胸片、冠狀動(dòng)脈造影、超聲心動(dòng)圖、心臟CT、生物標(biāo)志物檢測等手段幫助確診。其中生物標(biāo)志物利鈉肽(B型利鈉肽,BNP)或N末端B型利鈉肽原(N-terminalpro-BNP,NT-proBNP)]測定是診斷心衰的重要指標(biāo),可用于急慢性心衰的診斷及排除診斷。
      BNP是診斷心衰的標(biāo)準(zhǔn)之一,可以用于急慢性心衰的診斷與排除診斷:
      排除急性心衰診斷采用的界值:BNP500ng/L,陽性預(yù)測值90%;
      排除慢性心衰診斷的界值:BNP<35ng/L,陰性預(yù)測值高,在此范圍內(nèi),心衰診斷的可能性非常小。

2019-11-12 22:29 ask90498820eg 追問

bnp測定都是正常值,射血分?jǐn)?shù)47.4,行動(dòng)不受限,挺自如

2019-11-12 22:37醫(yī)生回答:

射血分?jǐn)?shù)在檢查報(bào)告中也叫EF值,是表示心臟的功能指數(shù)。如果心臟的心肌功能收縮和舒張比較弱,射血分?jǐn)?shù)就不會(huì)正常。它的正常值一般大于50%,如果低于50%,說明有心功能不全的表現(xiàn),臨床癥狀可能有胸悶、氣短、心慌、肝、脾腫大、腹部積水,以及雙下肢的水腫。出現(xiàn)心功能不全的癥狀,需要積極的治療.,在治療方面,首先要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿的治療,比如地高辛、螺內(nèi)酯等藥物的口服;另外,還可以輸注極化液,口服營養(yǎng)心肌的藥物,比如輔酶Q10等等,都可以改善心功能不全的癥狀。

2019-11-12 22:58 ask90498820eg 追問

雙側(cè)胸腔少量積液需要治療么?縱膈不清

2019-11-13 22:38醫(yī)生回答:

明確胸腔積液的原因。可以給予強(qiáng)有力抗感染治療,應(yīng)積極引流胸腔膿液,可反復(fù)胸穿引流,胸腔少量積液,這個(gè)疾病不是很嚴(yán)重不要過于擔(dān)心,可以定期進(jìn)行復(fù)查。平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),注意休息,避免勞累。

宋安全
宋安全 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,肺炎,冠 幫助網(wǎng)友:69196
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2019-11-12 22:20:21 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述情況,分析目前心衰是一個(gè)心臟功能方面的診斷,評價(jià)心衰不是單純從這一點(diǎn)就可以診斷的,還要結(jié)合臨床癥狀和心電圖,bnp等一些結(jié)果來綜合分析,到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看看有沒有問題

路臻
路臻 保定市第一中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓,冠心病,心絞痛,心肌梗死的臨床診治。 幫助網(wǎng)友:27443稱贊:3
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2019-11-12 22:20:26 我要投訴

      病情分析:以血清學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查為主,如血清學(xué)檢測可以看出BNP持續(xù)升高。胸片可見肺淤血。在心臟彩超檢查上可以發(fā)現(xiàn)心臟的動(dòng)度減弱、射血分?jǐn)?shù)減少,這些指標(biāo)都可以判斷心衰。
      以上是對“評判心衰的標(biāo)準(zhǔn)是哪些”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-11-13 10:06 ask90498820eg 追問

雙側(cè)胸腔少量積液,縱膈不清,需要治療么

2019-11-13 20:38醫(yī)生回答:

胸腔有少量積液可以自行吸收,前提是必須明確胸腔積液的性質(zhì)。還是進(jìn)行檢查為好

潘凌云
潘凌云 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:19563
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2019-11-12 22:21:28 我要投訴

      你好!像你說的這種情況,心衰的判斷標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是結(jié)合臨床的癥狀和體征像胸悶、氣短,活動(dòng)后氣促,再就是一些輔助檢查,包括心臟超聲的檢查看一下射血分?jǐn)?shù),然后再一個(gè)就是N端腦鈉肽。

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2019-11-12 22:10:10 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的問題來看,診斷心衰的話,需要根據(jù)患者有沒有平時(shí)影響心臟的相關(guān)病史以及目前的臨床情況和檢查的心臟彩超結(jié)果。
      指導(dǎo)意見:
      以及心臟的聽診和具體的心臟結(jié)構(gòu)都是可以通過心臟彩超以及其他輔助檢查一般心衰的話會(huì)有一些誘因。

2019-11-12 22:13 ask90498820eg 追問

我的意思是心臟彩超的哪些指標(biāo)是評判心衰的?

2019-11-12 22:15醫(yī)生回答:

心臟彩超的所有結(jié)果都是有意義的,如果看射血分?jǐn)?shù)的話,也可以大致確定關(guān)系的心功能狀態(tài)。

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