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心衰腎功能也不是太好餐后血糖高可以吃二甲雙胍嗎

女 | 80歲 2019-11-08 20:50:44 4人回復(fù) 來自泰安市

健康咨詢描述: 注射胰島素(三短一長諾和靈r12Ux3/天諾和靈N14Uqn)聯(lián)合阿卡波糖一開始餐后2h血糖控制在8-9左右(大概吃了一年阿卡波糖50mgpo),但是這些天來發(fā)現(xiàn)餐后血糖高17左右,請問下一步怎么用藥?另外可以吃二甲雙胍嗎 之前諾和靈r5個(gè)單位效果就很好現(xiàn)在12個(gè)單位根本沒有效果。望有經(jīng)驗(yàn)內(nèi)分泌醫(yī)師解答一下

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李方方
李方方 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 貧血、白血病、淋巴瘤 幫助網(wǎng)友:36358
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2019-11-08 20:56:14 我要投訴

      心雖然腎功能不好,這個(gè)可以直接到醫(yī)院去做治療,這個(gè)用藥物進(jìn)行改善就行,不用擔(dān)心,平時(shí)注意觀察定期復(fù)查,根據(jù)癥狀對癥處理就可以,這個(gè)癥狀應(yīng)該就能恢復(fù),多喝水多運(yùn)動,不要擔(dān)心。

祝杰
祝杰 山西省第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 痛風(fēng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,脊柱炎,紅斑狼瘡,血管炎等。 幫助網(wǎng)友:1632
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2019-11-08 21:02:24 我要投訴

      腎功能不好,不建議用二甲雙胍?,F(xiàn)在血糖控制不好,主要是餐后血糖還是餐前血糖或者都控制不好,需要你監(jiān)測8段血糖。調(diào)節(jié)胰島素用量,可能存在胰島素扺抗現(xiàn)象,換胰島素或加胰島素增敏劑如羅格對酮或吡格列酮等藥。

2019-11-08 21:08 ask873710119o 追問

羅格列酮二甲雙胍禁忌癥都有心衰是

2019-11-08 21:17醫(yī)生回答:

是的,心衰時(shí)禁用,羅格列酮明確為心衰3級和4級禁用,1,2級非禁忌。

謝軍平
謝軍平 開封市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長: 藥事管理、臨床合理用藥評價(jià)、用藥咨詢、治療藥物的血 幫助網(wǎng)友:22257稱贊:3
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2019-11-08 20:59:43 我要投訴

      患者是一位80歲的老年患者,并且心臟功能、腎功能都不太好,原來主要問題是血糖高,主要用胰島素來控制,近幾天發(fā)現(xiàn)血糖偏高,不排除與心腎功能不好有關(guān)系。80歲以上的患者、腎功能不好的患者是不建議使用二甲雙胍的。
      以上是對“心衰腎功能也不是太好餐后血糖高可以吃二甲雙胍嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

田萬榮
田萬榮 醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、陰道炎、盆腔炎、膽囊炎、膽結(jié)石、闌尾 幫助網(wǎng)友:21270稱贊:5
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2019-11-08 20:57:54 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述情況來看,是糖尿病,現(xiàn)在可以去住院治療觀察,因?yàn)榭诜坞p胍效果不理想。
      指導(dǎo)意見:
      所以,建議你,去醫(yī)院住院治療觀察,這樣的話,幫助有效的治療,另外防止或避免耽誤病情。

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