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我爸爸左根骨粉碎性骨折

男 | 47歲 2019-11-08 20:08:14 6人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 手術(shù)后三個月感染骨髓炎,至今有10個月左右了,多次清創(chuàng)和植入骨水泥,現(xiàn)在傷口還是有膿水流出。請問有什么更好的治療建議,半個月之前大清創(chuàng)和換骨水泥,現(xiàn)在用vsd負(fù)壓在往外吸。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔慶元
崔慶元 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎疾病,骨折,骨關(guān)節(jié)病,脊 幫助網(wǎng)友:23159
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2019-11-08 20:13:38 我要投訴

      由于跟骨皮膚較薄,跟骨骨折手術(shù)后很容易導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合。目前已經(jīng)10個月需要將內(nèi)固定取出,再繼續(xù)清創(chuàng)更換骨水泥使用VSD引流。如果創(chuàng)面還難愈合,就需要進(jìn)行皮瓣修復(fù)手術(shù)。
      

劉彩紅
劉彩紅 朝陽市第二醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 髖臼骨折出術(shù)前術(shù)后的護(hù)理,急性外傷的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:3521
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2019-11-08 20:13:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的情況,跟骨骨折感染骨髓炎,現(xiàn)在最好的治療方法是vsd沖洗引流。
      指導(dǎo)意見:
      建議繼續(xù)抗感染治療,vsd負(fù)壓吸引對骨折感染治療效果很好,可能不能一次成功,如果不能控制感染還要再vsf清創(chuàng)幾次。
      

孫丙軍
孫丙軍 惠民縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,開放性骨折,股骨干骨折,腰椎壓縮性骨 幫助網(wǎng)友:2438
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2019-11-08 20:15:49 我要投訴

      病情分析:
      一般傷口不愈合感染,與全身病變有關(guān),例如有糖尿病等,當(dāng)然骨髓炎發(fā)生與當(dāng)時傷口感染有關(guān)
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在用vsd膜負(fù)壓吸引應(yīng)該是對癥,還要全身抗感染治療,有傷口徹底清創(chuàng)后用白糖促進(jìn)愈合的,這是一種偏方,確實(shí)挺麻煩恢復(fù)起來!祝早日康復(fù)
      
      以上是對“我爸爸左根骨粉碎性骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張鵬
張鵬 焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折的診治與術(shù)后康復(fù)治療。 幫助網(wǎng)友:5404
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2019-11-08 20:23:24 我要投訴

      病情分析:
      你發(fā)過來的照片,看你爸爸受的傷還是比較重的,骨髓炎的話首先應(yīng)該把里邊清理干凈,把清理出來的東西做一個細(xì)菌培養(yǎng),再做一個藥敏實(shí)驗(yàn),看看是哪種細(xì)菌對哪種藥物敏感。濫用哪種藥物進(jìn)行針對性的局部沖洗關(guān)系就行了,估計需要2~3個月能才能完全愈合。
      指導(dǎo)意見:
      但是像你爸這種,我覺得沒有必要去灌補(bǔ)水泥的,首先應(yīng)該去就我前面跟你說的,把里邊東西清理干凈,雙氧水生理鹽水沖洗干凈以后,做藥品實(shí)驗(yàn)細(xì)菌培養(yǎng),然后有針對性的進(jìn)行創(chuàng)面的沖洗,也就是生理鹽水或者是葡萄糖pay消炎藥進(jìn)行局部的沖洗,一天估計得2500~3000毫升甚至更多,對傷口進(jìn)行沖洗直到?jīng)_洗傷口沒有細(xì)菌滋生一周,可以植骨或者是VsD治療。

2019-11-12 12:27 ask64726277ea 追問

你好大夫。我爸現(xiàn)在感染控制住了,再次住院更換骨水泥,還給大清創(chuàng)了一次。但現(xiàn)在還是有滲液,上vsd往外吸。請問滲液多久才會消失?滲出來的液體是什么??

2019-11-12 16:04醫(yī)生回答:

他流出來的東西有可能是骨髓液體,也有可能是里面的炎性滲出物。

楊福
楊福 主治醫(yī)師 擅長: 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脊柱 幫助網(wǎng)友:4241
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2019-11-08 20:24:52

      病情分析:
      你好,看到了你的描述,有你的圖片是有骨髓炎的存在,現(xiàn)在是手術(shù)后十個月了。
      指導(dǎo)意見:
      對于你的這種描述進(jìn)行大清創(chuàng)和骨水泥,你手術(shù)是正確的。再一個建議就是你可以到北京的積水潭醫(yī)院看一看。還有我曾經(jīng)看到過有一個雜志,有帶抗生素的骨水泥。
      

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2019-11-08 20:25:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,跟骨慢性骨髓炎是骨髓炎中治療難度較大的一類,治療的原則同普通骨髓炎大同小異,但需要處理好很多細(xì)節(jié)才能避免復(fù)發(fā)。但多數(shù)都可以治愈的,只是時間相對較長,需要多次手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:如果特別嚴(yán)重的,也可能放入含抗生素的骨水泥進(jìn)行治療,而這些骨水泥是需要再次手術(shù)取出的,而這些抗生素人工骨可能通過它的吸收,然后替代,可能不需要二次手術(shù)。但是骨髓炎確實(shí)是一個比較頑固的疾病,有些患者可能需要反復(fù)的清創(chuàng),多次手術(shù)才能夠治愈。

2019-11-12 12:31 ask64726277ea 追問

你好。從發(fā)現(xiàn)感染骨髓炎,已經(jīng)手術(shù)清創(chuàng)好多次了。往竇道放骨水泥兩個多月一直有滲液。現(xiàn)在再次住院更換骨水泥和大清創(chuàng),現(xiàn)在手術(shù)半個多月了,還是有滲液,請問滲液多久才會消失?滲出來的液體是什么?

2019-11-12 12:42醫(yī)生回答:

滲液多久消失要看恢復(fù)的情況。這個不好判斷。滲液成分是壞死的液化組織。

2019-11-12 12:58 ask64726277ea 追問

只要有滲液就證明里面還是清創(chuàng)沒清干凈。還得再次清創(chuàng)嗎?感染骨髓炎已經(jīng)有7個月左右了。

2019-11-12 15:49醫(yī)生回答:

對,有滲液就需要再次清創(chuàng)。

疾病百科| 骨髓炎

掛號科室:脊柱外科

溫馨提示:
患者的素食配制要合理,預(yù)防外傷感染。

骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青少年 常見癥狀:局限性骨痛、潰破、流膿、有死骨、空洞形成[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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