健康咨詢描述: 腰間盤突出引發(fā)腿疼,在醫(yī)院住院一周疼痛減輕,停藥后,依然很疼。腰間盤突出必須要手術(shù)嗎?
椎間盤椎體之間的軟墊主要起著緩沖壓力的作用,如果椎間盤突出壓迫神經(jīng)就會出現(xiàn)下肢麻木的癥狀,早期椎間盤突出需要通過臥床休養(yǎng),適度腰背肌肉舒展鍛煉,功能鍛煉。如果經(jīng)過保守治療,椎間盤突出壓迫程度加重,下肢麻木,無法緩解,就需要手術(shù)治療。
椎間盤突出是否需要手術(shù),主要是根據(jù)癥狀的情況,從你所描述的情況,既然是在停藥以后仍然有明顯的癥狀存在,說明保守治療效果不好,這是有必要進(jìn)行手術(shù)的,可以進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)或者常規(guī)的開放性手術(shù)將突出的椎間盤切除。
58歲的男性患者,根據(jù)你描述的情況,這應(yīng)該是屬于腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期,一般對腰椎間盤突出癥初次發(fā)作通常是需要考慮非手術(shù)的方法保守治療。要注意臥床休息靜養(yǎng),宜睡硬板床。下床時可以佩戴護(hù)腰支具。
指導(dǎo)意見:
腰椎間盤突出癥大多數(shù)人保守治療能治愈,少數(shù)人需要手術(shù)。保守治療包括臥床休息,持續(xù)牽引、理療、推拿、按摩,中藥、膏藥、針灸、針刀,銀質(zhì)針、內(nèi)熱針,臭氧治療,硬膜外封閉,髓核化學(xué)溶解法等方法。對已確診的腰椎間盤突出癥,經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效,或馬尾神經(jīng)受壓者,可考慮椎間孔鏡治療,手術(shù)治療。
根據(jù)你以上描述的情況。病史查體。腰椎間盤突出是一個非常常見的疾病。治療的方法也很多。針灸艾灸推拿按摩理療外用膏藥牽引。都有一定的療效。小針刀治療腰椎間盤突出還是比較好的。根據(jù)癥狀,磁共振,Ct.決定是否保守治療,還是手術(shù)治療。
病情分析:
您好,腰椎間盤突出以后會引起局部的炎癥,所以才會引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀,如果是麻木的話,就是壓迫到坐骨神經(jīng)根。
指導(dǎo)意見:
如果突出程度不是很大的話,可以考慮進(jìn)行保守治療,但是如果是脫出的話,一般是需要手術(shù)的。
病情分析:
腰椎間盤突出情況的發(fā)生目前認(rèn)為和腰椎關(guān)節(jié)退變、長期久坐、久站及不合理的用力搬運重物等有關(guān),發(fā)病后身體會有腰部酸痛的情況存在,如果突出的髓核壓迫到神經(jīng)的話,還會有下肢放射性疼痛的情況存在的,您目前很明顯已經(jīng)發(fā)生了神經(jīng)壓迫的情況,一般只有在藥物保守治療效果不好的情況下才考慮進(jìn)行手術(shù)治療的
指導(dǎo)意見:
目前建議可以通過口服乙哌立松片配合洛索洛芬鈉緩釋片配合甲鈷胺片來進(jìn)行治療就可以的,平常在生活上注意腰部保暖,避免受涼刺激,另外注意不要長期久坐及久站,不要過度用力去搬運重物,如果時間允許的話還可以堅持每天早晚用熱水袋來進(jìn)行熱敷腰部,這樣恢復(fù)的會更好些的,如果通過上述方法進(jìn)行治療效果仍不理想的話就需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的
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