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這種情況用不用抗乙肝病毒治療

男 | 40歲 2019-11-06 08:15:46 4人回復(fù) 來(lái)自南寧市

健康咨詢描述: 吃抗結(jié)核藥前,肝功能正常,乙肝DNA檢測(cè)結(jié)果小于500。吃抗結(jié)核藥七個(gè)多月后,由于大意,吃護(hù)肝藥不規(guī)律,不及時(shí),有時(shí)一天只吃一次,導(dǎo)致肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到五六百。乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果是二點(diǎn)幾乘以10的六次方?,F(xiàn)在正在保肝護(hù)肝治療,轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)下降到一百左右。這種情況,可以不吃抗病毒藥嗎?不想長(zhǎng)期吃藥甚至終身吃藥。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

欒偉
欒偉 哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,酒精性肝炎,自身免疫性肝炎,脂肪肝,血 幫助網(wǎng)友:46118
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2020-09-05 06:25:42 我要投訴

      你好,根據(jù)你所介紹的情況,你應(yīng)當(dāng)是患有乙肝,并且在進(jìn)行抗結(jié)核治療,而在抗結(jié)核治療前,肝功正常,乙肝病毒含量也基本正常,但是由于用藥不當(dāng),你現(xiàn)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到五六百,而乙肝病毒含量也達(dá)到了十的六次方,表明你有明顯的肝損傷,現(xiàn)在在進(jìn)行保肝和護(hù)肝治療,而是轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)降到了100左右,在這種情況下,抗病毒治療是最佳時(shí)機(jī),此時(shí)治療能夠收到非常好的療效,建議不要錯(cuò)過(guò)這個(gè)治療良機(jī)。
      

王全成
王全成 武警河南總隊(duì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結(jié)核,狂 幫助網(wǎng)友:2211
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2019-11-06 08:55:01 我要投訴

      你好,很高興為你解答,患有乙肝和結(jié)核,口服抗結(jié)核藥物治療之前,肝臟病情穩(wěn)定,口服抗結(jié)核藥物治療后出現(xiàn)乙肝發(fā)作,這種情況是必須口服抗乙肝病毒藥物治療的,其實(shí)在抗結(jié)核藥物治療之前你就應(yīng)該口服抗乙肝病毒藥物治療的。
      

郭春霞
郭春霞 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,脂肪肝,肝硬化,麻疹,水痘,流行性腮腺 幫助網(wǎng)友:1750
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2019-11-06 08:28:19 我要投訴

      病情分析:
      你好!你說(shuō)的這種情況是需要抗病毒治療的。結(jié)核藥有肝腎毒性,會(huì)誘發(fā)乙型肝炎的爆發(fā)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議抗結(jié)核治療的同時(shí),聯(lián)合保肝,抗乙肝病毒藥物治療。如果不抗病毒治療,可能結(jié)核藥也要停用,甚至發(fā)生肝衰竭。
      以上是對(duì)“這種情況用不用抗乙肝病毒治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-11-06 08:52 ask89385674eg 追問(wèn)

現(xiàn)在抗結(jié)核藥已經(jīng)可以停藥了。夠療程了。

2019-11-06 08:56醫(yī)生回答:

結(jié)核一般需要治療1年左右,如果目前已經(jīng)停止抗結(jié)核治療,建議定期復(fù)查,避免結(jié)核的復(fù)發(fā)。

2019-11-06 11:04 ask89385674eg 追問(wèn)

吃藥七個(gè)半月,醫(yī)生定的方案是六個(gè)月。

2019-11-06 11:18醫(yī)生回答:

嗯,目前最主要是乙肝的治療。

王麗萍
王麗萍 黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 神經(jīng)衰弱,神經(jīng)官能癥,頭痛,失眠,健忘,慢性胃炎, 幫助網(wǎng)友:29471稱贊:74
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2019-11-06 08:33:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,我倒是要關(guān)心你的結(jié)核病目前控制的怎么樣了啊?抗結(jié)核的藥物還在吃嗎?因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對(duì)于肝臟的損害是很重的啊
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      而且如果你處理不當(dāng)?shù)脑捒赡軐?dǎo)致很不好的預(yù)后的啊,所以你要跟醫(yī)生說(shuō)一下,接下來(lái)的抗結(jié)核治療是不是要調(diào)整,然后你現(xiàn)在如果肝功能已經(jīng)在好轉(zhuǎn)的話那是好事,但是抗結(jié)核和抗乙肝病毒藥物應(yīng)該不能同時(shí)吃的,具體你再跟你的主治醫(yī)生商量下,謝謝

2019-11-06 08:53 ask89385674eg 追問(wèn)

做CT檢查醫(yī)生說(shuō)肺部穩(wěn)定了,不用吃抗結(jié)核藥了。

2019-11-06 09:08醫(yī)生回答:

你好,那就好,至于說(shuō)吃抗病毒藥不也要看你接下來(lái)用護(hù)肝藥的療效啊,看病毒量還是很高,不吃抗病毒藥應(yīng)該不行,謝謝

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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