健康咨詢描述: 十月十五號(hào)做的手術(shù),膽囊切除,膽總管取石,t管引流。兩個(gè)月后去做膽道鏡復(fù)查看還有沒(méi)有結(jié)石然后取t管,膽道鏡復(fù)查是個(gè)什么樣的過(guò)程,取出t管和做復(fù)查的時(shí)候病人有感覺(jué)嗎,疼嗎?
做膽道鏡復(fù)查,這個(gè)需要麻醉的狀態(tài)下是沒(méi)有什么感覺(jué)的,取出這個(gè)管是很容易的,是曾經(jīng)做過(guò)手術(shù),放置了T管,T管留置了足夠長(zhǎng)的時(shí)間以后,從腹壁到膽管之間形成了一個(gè)竇道,懷疑膽管里還有殘余的結(jié)石或者是有其他的問(wèn)題需經(jīng)皮做膽道鏡檢查拔出T管,這種情況下是可以考慮在門(mén)診來(lái)做
復(fù)查主要是做腹部彩超,還有ct檢查排除,還有殘留的結(jié)石沒(méi)有取干凈,如果局部沒(méi)有結(jié)石也沒(méi)有積液等,恢復(fù)很好就可以直接將管子取出,這個(gè)過(guò)程很快一般沒(méi)有明顯的疼痛和危險(xiǎn),不用過(guò)于擔(dān)心。
你理解錯(cuò)了,膽囊切除術(shù)后放置了T型管,醫(yī)生讓你2個(gè)月復(fù)查,不是做膽道鏡,而是通過(guò)做彩超或CT檢查確認(rèn)是還有結(jié)石,膽總管是否通暢等,若無(wú)結(jié)石,膽汁通暢,未發(fā)現(xiàn)其它情況就拔T管了。拔T管很簡(jiǎn)單,稍有疼痛。
以上是對(duì)“十月十五號(hào)做的手術(shù)。”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
術(shù)后的膽管引流管要盡量留時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),一定要符合拔管征才可以拔管,切忌過(guò)早拔除造成膽漏的情況。在T管未拔除之前可以用生理鹽水行低壓沖洗,隔日進(jìn)行一次,要注意無(wú)菌操作,以免繼發(fā)感染。按時(shí)合理早餐,規(guī)律三餐;多進(jìn)食高纖維飲食,減少高熱量食物的攝入;避免不合理的快速減肥;適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
T管一般于術(shù)后10天可行部分夾閉,若無(wú)癥狀,即可行T管造影,一般在術(shù)后14天拔除T管。T管造影宜用滴注法,不用手推法,顯影劑在低壓下緩緩進(jìn)入,一部分排入十二指腸而分流,造影完畢即接上無(wú)菌袋引流,如此處理,造影導(dǎo)致膽管炎者極少發(fā)生。經(jīng)T管口暫時(shí)性膽漏在拔管后5天閉合,若超過(guò)5天不閉合,預(yù)示膽管下端有梗阻存在,應(yīng)重新復(fù)習(xí)X線片,確定病變性質(zhì)。
病情分析:
你好,膽道鏡復(fù)查是先消毒鋪無(wú)菌巾,帶無(wú)菌手套,然后將靜脈輸液器與膽鏡連接,邊注水邊入鏡檢查。
指導(dǎo)意見(jiàn):
先檢查肝外膽管,然后順序檢查肝內(nèi)膽管各分支。取出t管以及觀察有沒(méi)有結(jié)石。做檢查時(shí),病人會(huì)有輕微的不適。
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