健康咨詢描述: 血壓太高,一直降不下來,之前高壓在200喝拜新同,倍他樂克,阿司匹林,辛伐他丁,十多天了,血壓還在170,加了一個卡托普利,又一個星期,血壓在150下不來,現(xiàn)在又加了一個吲達帕胺,好像還是那樣,始終每天還是頭暈,頭疼,最近倆天沒量血壓,應(yīng)該是還沒有降下來,
高血壓的治療強調(diào)的是小劑量多聯(lián)合,可以聯(lián)合多種藥物進行降壓治療。建議您停服卡托普利,改為氯沙坦鉀每日一粒,吲達帕胺改為氫氯噻嗪片10毫克,每日一次,繼續(xù)服用倍他樂克和拜新同,觀察一周。
首先不知道您高血壓有多長時間了?您可以去做一個高血壓的原因檢查??纯从袥]有腎臟,腎上腺和腎動脈的問題。從藥物上來說,已經(jīng)用的是很好的藥物了。降壓的原則是長效平穩(wěn)降壓。如果一種不能控制就用兩種,兩種不行就用三種。如果反復(fù)的血壓偏高不能控制,還是要盡量排查一下繼發(fā)性的原因。另外您的頭暈頭疼,不知道是在高血壓之前有還是在之后,這個跟高血壓倒是沒有特別必然的關(guān)系。再一個,如果是先出現(xiàn)頭暈頭疼的癥狀,那您就要解決頭暈頭痛的癥狀,在急性腦血管病的時候,血壓可能有一個代償性升高,這個時候是很難控制下來的,必須先解決癥狀才可以。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀等信息,患者既往有高血壓3級的情況,目前患者已口服四聯(lián)降壓藥物治療,如血壓仍控制不理想,建議進一步調(diào)整降壓藥物。可口服鈣離子拮抗劑聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑等治療,必要時繼續(xù)加用利尿劑。請在正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科門診繼續(xù)治療。做好血壓監(jiān)測工作。
以上是對“血壓一直降不下來,是什么情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
三級高血壓,一般都要聯(lián)合用藥才行。服用硝苯地平控釋片、倍他樂克降到17mmHg,再加卡托普利,已經(jīng)降到150mmHg,提示還是有效的。目前加了吲達帕胺,應(yīng)該能進一步下降建議監(jiān)測血壓。
病情分析:
你這種情況主要還是要看一下有沒有不適的癥狀,如果沒有頭痛胸悶氣短的話,不用太擔(dān)心。
指導(dǎo)意見:
一般來說收縮壓150毫米汞柱,沒有頭痛或者胸悶氣短癥狀的話,不用擔(dān)心,這個血壓不會引起腦血管病變。同時要注意休息,避免勞累。
病情分析:
高血壓需要長期服用降血壓藥,血壓正常了還需要繼續(xù)服用,不能停藥,一旦停藥,容易反彈。
指導(dǎo)意見:
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。如果規(guī)律吃藥血壓降不下來的話,那就有可能是屬于繼發(fā)性高血壓,需要查找病因,然后治療原發(fā)病。
病情分析:
您好,根據(jù)你的描述,血壓高,經(jīng)藥物治療效果不好,建議您最好到正規(guī)的醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,檢查,查明引起血壓高的原因。
指導(dǎo)意見:
然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用藥物進行治療,不要自行服用藥物治療,避免耽誤病情,影響治療效果。平時飲食方面也要注意,要低鹽低脂低糖飲食,不要吃辛辣,油膩,油炸等食物,要多吃新鮮蔬菜,水果及粗糧,保持大便干燥,避免情緒激動,如果體重超標,要限制飲食,控制體重
以上是對“血壓一直降不下來,是什么情況”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
血壓很高,高壓到200,吃了拜新同,倍他樂克,卡托普利,吲達帕胺后血壓基本到150,仍舊頭暈頭疼
指導(dǎo)意見:
如果您的血壓高壓到150,比200下來很多了,首先是治療有效果,繼續(xù)口服降壓藥,目前不要緊張,要放松,注意休息及飲食,低鹽低脂飲食,另外做個頭顱CT如果正常可以口服養(yǎng)血清腦顆粒改善腦供血
病情分析:
你好!根據(jù)你描述的病情,男,40歲,血壓一直降不下耒,拜新同加倍他樂克加阿斯匹林加辛伐他汀加卡托普利加吲達帕胺,累加藥物太多,去二甲或二甲以上醫(yī)院做心電圖動態(tài)心電圖彩超心臟檢查排除心臟疾病,住院治療。
指導(dǎo)意見:
注意休息,充足睡眠,生活起居規(guī)律,飲食低鹽低脂富含維生素的食物,戒煙戒酒,適量運動,保持平穩(wěn)心態(tài),控制體重在標準范圍之內(nèi),希望能夠幫助到你。
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