有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科肝病 → 長(zhǎng)期乙肝攜帶,從發(fā)現(xiàn)至今已有四年了,

長(zhǎng)期乙肝攜帶,從發(fā)現(xiàn)至今已有四年了,

男 | 23歲 2019-10-31 14:11:10 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 近期檢查肝膽B(tài)超都正常,肝功正常,乙肝大三陽(yáng),之前數(shù)量較低,聽(tīng)醫(yī)生停藥了一段時(shí)間,但停藥后病毒數(shù)量直接從10^4,激增到10^8,現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張明俠
張明俠 淮安市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肝炎、肝硬化及肝硬化腹水的診治,掌握國(guó)內(nèi)外專業(yè) 幫助網(wǎng)友:2678稱贊:1
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2019-10-31 14:41:42 我要投訴

      你好??乙肝大三陽(yáng),病毒定量10的8次方。一種方法是,30歲以下,肝功能正常,B超無(wú)異常,屬于乙肝病毒攜帶者,可以不治療,定期檢查即可。第二,你四年前是因肝異常吃藥的嗎?如果是現(xiàn)在可以繼續(xù)服用抗乙肝病毒的藥物。

2019-10-31 14:55 ask920331206b 追問(wèn)

肝功能正常,B超正常,乙肝大三陽(yáng)

2019-10-31 15:26醫(yī)生回答:

屬于乙肝病毒攜帶者,可以繼續(xù)觀察不需要治療,待發(fā)病了或30歲以后再看看需要不需要治療,平時(shí)注意保養(yǎng),保持健康良好的生活習(xí)慣,定期檢查即可。

2019-10-31 15:27 ask920331206b 追問(wèn)

發(fā)病是什么樣的

2019-11-01 08:41醫(yī)生回答:

所謂發(fā)病了,就是肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。或者B超提示脾臟增大,肝纖維化等。有的患患還伴有惡心、嘔吐,尿黃,全身乏力,食欲下降,肝區(qū)隱痛不適等。

包翠芹
包翠芹 朝陽(yáng)市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種傳染病如乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝及肝 幫助網(wǎng)友:10128稱贊:1
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2019-10-31 14:34:31 我要投訴

      慢性乙型肝炎大三陽(yáng),只要肝功正常,彩超無(wú)肝硬化傾向,就無(wú)需治療。定期復(fù)查肝功,DNA,肝膽脾彩超,待谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,或彩超有肝硬化傾向,再行抗病毒治療。

2019-10-31 14:55 ask920331206b 追問(wèn)

肝硬化傾向不危險(xiǎn)了嗎

2019-10-31 15:17醫(yī)生回答:

通常,慢性乙型肝炎都會(huì)經(jīng)過(guò)肝纖維化然后再進(jìn)展為肝硬化。肝纖維化即硬化傾向,需要積極治療。

李信平
李信平 江陰南醫(yī)康復(fù)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,二型糖尿病,腦梗死,原發(fā)性高血壓,肺炎,支 幫助網(wǎng)友:7209
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2019-10-31 14:14:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前來(lái)說(shuō)你的病毒載量非常高,需要使用抗病毒藥物治療,可以使用干擾素,也可以使用口服抗病毒藥物治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你平時(shí)不要飲酒,不要過(guò)度勞累,要定期復(fù)查肝功能和病毒載量,腹部彩超等,抗病毒藥物一般不能隨意停藥,至少需要治療兩年以上。
      
      以上是對(duì)“長(zhǎng)期乙肝攜帶,從發(fā)現(xiàn)至今已有四年了,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

曾憲藍(lán)
曾憲藍(lán) 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,慢性胃炎,肺結(jié)核,梅毒,結(jié)核,肺炎,胃 幫助網(wǎng)友:20730稱贊:1
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2019-10-31 14:21:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,肝功能正常,肝膽B(tài)超正常,乙肝DNA病毒載量高。不知你之前服用的是何種藥物?是保肝護(hù)肝降酶的藥物,還是抗乙肝病毒的藥物呢?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果是抗病毒藥物,是不能擅自停用的,否則容易反彈。建議目前密切觀察肝功能的變化,如果出現(xiàn)肝功能異常,就需要保肝護(hù)肝降酶抗病毒治療。

2019-10-31 14:56 ask920331206b 追問(wèn)

一直服用拉米夫定

2019-11-01 08:20醫(yī)生回答:

一般需要繼續(xù)抗病毒治療。

zsdoc892138812b
zsdoc892138812b 其他 幫助網(wǎng)友:394
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2019-10-31 14:48:49 我要投訴

      您好,單純的病毒量高,肝功能正常,這個(gè)時(shí)候是不需要抗病毒治療的,主要的還是加強(qiáng)復(fù)查。一般乙肝抗病毒治療需要在病毒量高,肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候進(jìn)行,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高說(shuō)明病毒復(fù)制活躍,自身的對(duì)抗乙肝病毒的能力也激活了,抗病毒治療最終還是要通過(guò)自身免疫力來(lái)殺滅病毒。所以肝功能正常在一定程度上可以說(shuō)是人體對(duì)乙肝病毒不是很敏感的時(shí)候,此時(shí)抗病毒可能得不到很好的效果。
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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