系膜增生iga腎炎，激素服用血糖高
健康咨詢描述： 系膜增生性腎小球腎炎，iga腎病三期。服用激素三個(gè)多月后出現(xiàn)空腹血糖正常，餐后血糖升高現(xiàn)象。以前存在低血糖，現(xiàn)在高血糖。尤其是下午晚上階段。
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化驗(yàn)單上顯示你餐后血糖不是升高的，目前已服用激素后出現(xiàn)血糖異常，首先當(dāng)從飲食上進(jìn)行控制，控制主食攝入量，另外激素已經(jīng)服用三個(gè)月了，激素劑量應(yīng)遵循腎內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)減量，平時(shí)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免應(yīng)用腎毒性藥物。
激素已經(jīng)從12顆減到了7顆。每次復(fù)查空腹血糖都正常。我把以前抽血的化驗(yàn)單傳上去了，都是低血糖。麻煩問一下醫(yī)生，為什么那個(gè)胰島素釋放餐后一小時(shí)，兩小時(shí)那么高。是不是胰島素出現(xiàn)了問題
胰島素釋放和你進(jìn)食有關(guān)，至于需不需要應(yīng)用降糖藥物建議你去內(nèi)分泌科門診就診咨詢一下。建議激素量應(yīng)當(dāng)遵循腎內(nèi)科醫(yī)師減量，不要擅自停用激素。
嗯，你好，看見你這個(gè)三個(gè)化驗(yàn)單還都是正常的血糖和胰島素的分泌，這個(gè)IgA腎病呢，主要治療方式就是吃激素，激素的一個(gè)主要的副作用就是影響血糖的代謝，那么考慮你現(xiàn)在可能已經(jīng)有這種糖耐量代謝的異常，嗯，平時(shí)呢要注意飲食，不要吃高糖的食物，注意監(jiān)測血糖。
麻煩問一下醫(yī)生，那個(gè)餐后一小時(shí)，兩小時(shí)，胰島素釋放值那么高，是胰島素出現(xiàn)問題了嗎？還有，這會發(fā)展成糖尿病嗎
一小時(shí)和兩小時(shí)的胰島素就是要分泌的多一些的，一般為空腹的5到10倍。
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病情分析：
使用激素后出現(xiàn)血糖升高屬于糖皮質(zhì)激素常見的副作用。鑒于ija腎病治療的特殊性和長期性，因此
指導(dǎo)意見：
建議嚴(yán)格監(jiān)測血糖，必要時(shí)加用二甲雙胍或者阿卡波糖降血糖。只有在病情得到很好控制的前提下才考慮激素等藥物的減量和停藥
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麻煩問下醫(yī)生，為啥餐后1小時(shí)，2小時(shí)那個(gè)胰島素釋放值那么高？是胰島素出問題了嗎
這個(gè)主要原因是餐后高血糖的刺激。你看3小時(shí)血糖下來了胰島素也跟著下來了 當(dāng)然你這個(gè)是存在胰島素抵抗的，你懷疑的沒錯(cuò)，胰島素抵抗導(dǎo)致的高胰島素血癥 處理辦法就是使用胰島素增敏劑，
醫(yī)生，胰島素抵抗發(fā)展成糖尿病是不是很快呢？我現(xiàn)在好害怕
胰島素抵抗就是2型糖尿病的病理基礎(chǔ) 不過也不用怕。糖尿病可防可控可治療，飲食，運(yùn)動(dòng)，藥物，血糖監(jiān)測和糖尿病教育就是駕馭糖尿病的“五駕馬車”
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溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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