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有冠心病史,2018年12月之前沒有治療過

男 | 60歲 2019-10-23 18:40:33 3人回復 來自濟南市

健康咨詢描述: 有冠心病史,2018年12月之前沒有治療過,還有高血壓高壓200,低壓100左右,后來住院檢查后一直吃藥,現(xiàn)在半年多了,降壓一直吃著倍他樂克和纈沙坦氨氯地平,血壓控制在高壓100-110之間,低壓60-70之間,偶爾有頭暈情況,蹲下后,很慢的起來,也會頭暈,是不是血壓太低的原因?應該如何調理

醫(yī)生回復區(qū)

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網友:120336稱贊:1
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2019-10-23 18:43:07 我要投訴

      血壓如果是60~70,考慮是血壓有點過低,服用兩種降壓藥,血壓降的過低,可以改為一種降壓藥進行治療,每天測量血壓,把血壓控制正常值,防止血壓過高過低。

2019-10-23 18:49 ask852161987k 追問

目前吃的降壓成分主要是:倍他樂克和倍博特纈沙坦氨氯地平,停哪一種?

2019-10-23 18:51醫(yī)生回答:

吃倍他樂克。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網友:186217
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2019-10-23 18:45:14 我要投訴

      有高血壓冠心病現(xiàn)在有頭暈的現(xiàn)象可以做經顱多普勒彩超和頭部的核磁共振看大腦的結構供血有沒有問題如果是正常的話?那么考慮還是因為血壓的關系,或者是體位的改變引起的,血壓控制太低就會導致頭暈

2019-10-23 18:48 ask852161987k 追問

目前吃的降壓成分主要是:倍他樂克和倍博特纈沙坦氨氯地平,停哪一種?

2019-10-23 18:49醫(yī)生回答:

可以把倍他樂可停下

王玲
王玲 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,腦卒中等 幫助網友:669
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2019-10-23 18:52:16 我要投訴

      病情分析:
      60歲血壓可以再保持高一點兒,老年人動脈硬化,血管彈性不好容易引起體位性低血壓,而引起腦供血不全,出現(xiàn)頭暈。
      指導意見:
      建議:舒張壓不超過90mmHg,收縮壓在130~140mmHg之間即可,這個血壓不影響冠心病,還會改善體位性低血壓引起的腦供血不全而導致的頭暈。
      以上是對“有冠心病史,2018年12月之前沒有治療過”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-23 18:53 ask852161987k 追問

目前吃的降壓成分主要是:倍他樂克和倍博特纈沙坦氨氯地平,停哪一種?

2019-10-23 19:02醫(yī)生回答:

都不要停,適當減點量。

2019-10-23 19:04 ask852161987k 追問

現(xiàn)在是每天倍他樂克37.5mg的一片,倍博特1片,怎么減量

2019-10-23 19:18醫(yī)生回答:

把倍他樂克先減掉12.5mg監(jiān)測血壓,不理想,過幾天可再減12.5mg,不能太著急,慢慢觀察著看。

2019-10-23 19:22 ask852161987k 追問

一粒就是47.5,要掰開嗎,會不會影響藥效

2019-10-23 19:24醫(yī)生回答:

可以掰開,不影響藥效。

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