健康咨詢描述: 大夫您好!我媽血糖高五六年了,現(xiàn)在想問各位大夫:吃啥藥不引起乳酸酸中毒?現(xiàn)在吃的是二甲雙胍,想改成安全點的降糖藥,請大夫指教,非常感謝?。ìF(xiàn)在血糖控制的也很好,就是怕酸中毒。)
雖然說二甲雙胍有引起酸中毒的副作用,但不是百分之百的,在腎功能不好的情況下容易發(fā)生,如果血糖控制比較好的花,二甲雙胍還是相對比較合適的,其他藥物也有其他的不良風險,打胰島素又沒有完全必要
乳酸性酸中毒的發(fā)生率非常低,一般發(fā)生在腎功能不全和心肺功能不全缺氧的狀態(tài)下,苯乙雙胍比較容易造成乳酸性酸中毒,二甲雙胍在肝腎功能正常,沒有嚴重心肺疾病的患者中應用不會造成乳酸性酸中毒。二甲雙胍常見的不良反應是胃腸道反應,乳酸性酸中毒屬于罕見的不良反應。另外,其他降糖藥物如沙格列汀,吡格列酮,格列美脲都可以在醫(yī)生指導下選擇應用,不過任何藥物都有相應的不良反應。二甲雙胍是各種糖尿病指南推薦的首選降糖口服藥,對糖尿病并發(fā)癥的預防效果最明確。
吃什么藥都會有副作用。老話說的是藥三分毒。你母親口服二甲雙胍,血糖控制良好,如果沒有肝,腎功能異常,很少出現(xiàn)酸中毒的情況,你有些多慮了。不必換藥。如果你還是擔心副作用的話,其實哪個降糖藥都不會沒副作用,非要換,那就胰島素,畢竟人體內(nèi)自身就分泌胰島素,現(xiàn)在只不過是補充,副作用相對小些。
以上是對“請問大夫:血糖高吃什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,當空腹血糖等于或者大于7mmol/升,就是糖尿病。二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線藥物,正常的用量,不會引起酸中毒。二甲雙胍的劑量一天不能超過1500毫克。這種藥物不易引起低血糖。安全有效。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述。你母親血壓高有五六年了?,F(xiàn)在吃二甲雙胍。血糖控制的很好。建議繼續(xù)服用二甲雙胍。治療糖尿病除用降糖藥外。
指導意見:
還需飲食和運動控制。少食多餐。少食主食,多吃新鮮蔬菜。每天多做戶外有氧運動。如慢跑??熳?,打太極拳等。每天至少運動50分鐘到一個小時。
病情分析:
你好,好高興為你服務,根據(jù)你提供嗯信息,糖尿病吃什么藥物?需要根據(jù)實際情況來決定。
指導意見:
引起乳酸中毒的藥物就是雙胍類藥物,這類藥物對腎有損傷,可以引起乳酸中毒。可以改為格列吡嗪,但需要測量血糖來調(diào)整藥物用量。
病情分析:
您好,根據(jù)您對情況的描述,分析認為患者有糖尿病病史,需要密切觀察血糖情況,根據(jù)血糖、尿糖情況,合理服藥。
指導意見:
建議患者繼續(xù)口服二甲雙胍腸溶片和阿卡波糖片聯(lián)合治療,這兩種藥物還是比較安全可靠的。平時注意生活起居規(guī)律,低糖飲食,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,適當運動,保持樂觀心態(tài)。
以上是對“請問大夫:血糖高吃什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
高血糖,看你怎么定義這個高血糖,我想一般定義為就是超過了我們糖尿病的診斷標準,就是他已經(jīng)有糖尿病了。高血糖,實際上糖尿病我們分為兩類,一類是1型糖尿病,一種是2型糖尿病。1型糖尿病一般我們要打胰島素,2型糖尿病我們首選二甲雙胍,先測一個500mgBID,如果沒有腹瀉我們就增加劑量到850mgBID,或者1000mgBID。那么二甲雙胍一般吃到3個月血糖沒有降下來,這個時候我們就可以加第二個藥物,可以加好多種,SGLT-2抑制劑、磺脲類、拜糖平,這些都可以。
指導意見:
一般來說高血糖的治療,2型糖尿病是首選二甲雙胍,但是有些病人就是血糖非常高的時候,我們也可以短期用一點胰島素,也可以一開始的時候用兩種藥物來聯(lián)合治療,總之高血糖的治療因人而異,根據(jù)病人的具體情況來選藥。
病情分析:
如果血糖控制的很好,就不會出現(xiàn)酸中毒。二甲雙胍是一個不錯的藥,如果效果很好,沒必要擔心酸中毒,也不需要換藥。
指導意見:
降糖藥主要有幾種:促胰島素分泌藥、減少或延緩糖吸收、胰島素增敏劑、胰島素。近幾年又有增加尿液排糖的藥。各種藥物也是各有利弊,選擇合適的就是最好的。
病情分析:
您好,很高興能為您答疑解惑,乳酸是葡萄糖無氧酵解的終產(chǎn)物,大量使用二甲雙胍能增強無氧酵解,抑制肝臟及肌肉對乳酸的攝取,抑制糖異生作用,故可以導致乳酸性酸中毒。
指導意見:
有研究顯示,二甲雙胍乳酸酸中毒的發(fā)生率為每10萬人中6.3例,中毒的患者多數(shù)有高齡、肝臟疾病、酗酒、急慢性腎衰、慢性肺病等情況。肝臟有強大的代償功能,除非肝功能嚴重損害,否則不會造成乳酸蓄積。所以建議定期監(jiān)測肝腎功能。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線