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創(chuàng)傷性脾破裂,術(shù)后9天CT檢查結(jié)果分析

男 | 58歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-10-19 15:55:15 3人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述: 9天前發(fā)生事故,檢查脾破裂開(kāi)刀手術(shù)切除,胰腺小處受損已修復(fù),小腸受傷一處切除小塊受損部位后重新接起來(lái),今天剛做的CT.目前狀況精神及血壓心率等完全正常。右腹腔引流液顏色粉紅量不多,一天不超過(guò)50ml,左腹腔(胰腺處)混濁在沖洗,醫(yī)生說(shuō)可以。報(bào)告內(nèi)容太多,責(zé)任醫(yī)生還沒(méi)來(lái),請(qǐng)專(zhuān)家分析恢復(fù)情況,以及報(bào)告中出現(xiàn)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)如不均勻,肺膨脹不全,鈣化,陰影等。感謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

金鑫
金鑫 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,膽囊癌,膽管炎,肝癌,肝硬化,肝細(xì)胞性黃疸 幫助網(wǎng)友:19964
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2019-10-19 18:17:52 我要投訴

      肋骨骨折和腹腔手術(shù)本身就容易引起胸腔積液,而胸腔積液也會(huì)進(jìn)一步造成肺膨脹不全。目前胸腔積液的量較少,可以通過(guò)呼吸功能鍛煉來(lái)促進(jìn)肺復(fù)張。而腹腔引流液較為混濁,在應(yīng)用抗生素預(yù)防感染的情況下,通暢引流,必要時(shí)局部沖洗是恰當(dāng)?shù)拇胧?。鈣化灶就可以定期隨訪觀察,肺氣腫和肺大泡應(yīng)當(dāng)是外傷以前就存在的病變。

2019-10-19 18:43 ask9242112947 追問(wèn)

感謝吳主任的解答,另外左腹部手術(shù)后有兩根管,其中一個(gè)輔助管掉了,引流加了一小管,小管與原管接觸處因?yàn)殚_(kāi)口用線縫了下不緊密總是漏水,現(xiàn)在這里不漏了,又從原管口漏,紗布都濕了,醫(yī)生晚上可能很忙說(shuō)不用換,換了還得濕,我擔(dān)心這樣容易感染管口處呢,有沒(méi)有必要要求必須換紗布,看值夜班的也挺忙也不好意思老是打擾。看起來(lái)好像解決不了漏水問(wèn)題。感謝!

2019-10-19 19:18醫(yī)生回答:

現(xiàn)在還是要進(jìn)一步明確滲出液的情況,如果是腹水樣的液體一般問(wèn)題不大,如果白蛋白低,可以應(yīng)用人血白蛋白以及利尿的方式進(jìn)行處理。如果是渾濁液體,還是應(yīng)當(dāng)注意通暢引流。

2019-10-21 14:28 ask9242112947 追問(wèn)

感謝吳主任,另外出院后吃什么食物能更好的彌補(bǔ)脾臟的確失?聽(tīng)說(shuō)海參?術(shù)后多久后可以吃?長(zhǎng)期吃嗎?除了海參還有什么其他食物可以補(bǔ)呢?感謝!

2019-10-22 07:42醫(yī)生回答:

術(shù)后的飲食主要是以高蛋白,高維生素,低脂的清淡易消化飲食為主,海參就是一種高蛋白的食物,其他的也包括魚(yú)肉,豆制品等。飲食還是應(yīng)當(dāng)搭配著食用更加合理,適當(dāng)進(jìn)食水果蔬菜,也可以食用一些瘦肉,有條件的食用海參也是很好的。

吳長(zhǎng)華
吳長(zhǎng)華 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃、腸、肝、膽方面疾病的診斷與治療,對(duì)直腸及肛門(mén)、 幫助網(wǎng)友:23489稱(chēng)贊:1
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2019-10-19 16:04:06 我要投訴

      根據(jù)您提供的報(bào)告和病情的情況來(lái)看,當(dāng)時(shí)是一種復(fù)合性外傷。目前檢查結(jié)果提示肺部以肋骨方面還是存在著一些問(wèn)題。另外目前手術(shù)后腸管的蠕動(dòng)還沒(méi)有恢復(fù)的很好,還存在有腸道內(nèi)積氣積液。鈣化灶倒不是很有問(wèn)題。膨脹不全是由于受傷后臥床導(dǎo)致肺部舒張不是很好。

2019-10-19 18:51 ask9242112947 追問(wèn)

感謝吳主任的解答,另外左腹部手術(shù)后有兩根管,其中一個(gè)輔助管掉了,引流加了一小管,小管與原管接觸處因?yàn)殚_(kāi)口用線縫了下不緊密總是漏水,現(xiàn)在這里不漏了,又從原管口漏,紗布都濕了,醫(yī)生晚上可能很忙說(shuō)不用換,換了還得濕,我擔(dān)心這樣容易感染管口處呢,有沒(méi)有必要要求必須換紗布,看值夜班的也挺忙也不好意思老是打擾??雌饋?lái)好像解決不了漏水問(wèn)題。感謝!

2019-10-19 19:56醫(yī)生回答:

從你圖片上來(lái)看,這個(gè)應(yīng)該是一個(gè)自己制作的雙腔管,它是從小的管腔用來(lái)沖洗,然后從大的橡膠管里面引流出來(lái)。不管是哪個(gè)引流管口滲漏。這種導(dǎo)致感染的機(jī)會(huì)倒是不大,但是要注意患者的身體要保持干凈。另外不要把腹帶給弄濕了,避免受涼??梢宰约憾鄿?zhǔn)備一些護(hù)理墊。

丁兵
丁兵 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肝膽胰脾常見(jiàn)及疑難疾病的臨床診治,尤其是腹腔鏡 幫助網(wǎng)友:2021
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2019-10-19 17:44:15 我要投訴

      鈣化灶沒(méi)什么大問(wèn)題,肺氣腫肺大泡和外傷沒(méi)有關(guān)系,其他你的情況是外傷所致,肺不張不肺創(chuàng)傷所致,多做深呼吸,脾臟手術(shù)切除后需要監(jiān)測(cè)血小板,如果血小板明顯升高是需要抗血小板治療的,注意休息,祝你早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“創(chuàng)傷性脾破裂,術(shù)后9天CT檢查結(jié)果分析”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 脾破裂

掛號(hào)科室:普外科

溫馨提示:
盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。

       脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官,被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)。外傷暴力很容易使其... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年群體 常見(jiàn)癥狀:休克、腹痛、內(nèi)出血、腹膜刺激征、左上腹痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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