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嗜睡，乏力，精神抑郁，少言寡語(yǔ)，吃飯少

女 | 62歲 2019-10-18 20:21:17 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述：從9月初開(kāi)始吃左甲狀腺素鈉片，一個(gè)月了感覺(jué)沒(méi)什么明顯效果，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有什么好的建議

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趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱(chēng)贊：1

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2019-10-18 20:39:41 我要投訴

左甲狀腺素鈉是補(bǔ)充甲狀腺素的藥物，用于甲狀腺功能減退的治療。一般服藥后一月要檢查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥量。嗜睡乏力抑郁符合甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，建議檢查甲狀腺功能，根據(jù)情況調(diào)整藥量。老年人應(yīng)用左甲狀腺素鈉的原則是小劑量起始，逐漸調(diào)整劑量，所以需要每月檢查甲狀腺功能，根據(jù)情況調(diào)整劑量，逐漸把甲狀腺功能調(diào)整好。

2019-10-19 08:04 ask904727016y 追問(wèn)

你好，化驗(yàn)結(jié)果是甲減嗎？

2019-10-19 08:56醫(yī)生回答：

促甲狀腺素明顯升高，符合甲減表現(xiàn)，需要適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素治療。

2019-10-21 13:41 ask904727016y 追問(wèn)

你好醫(yī)生，這是今天的化驗(yàn)結(jié)果，還需要吃藥嗎？

2019-10-21 13:46醫(yī)生回答：

促甲狀腺素在正常范圍內(nèi)說(shuō)明甲狀腺功能調(diào)整良好。如果目前沒(méi)有服用左甲狀腺素，就不需要補(bǔ)充甲狀腺素，如果目前正在服用左甲狀腺素鈉，建議繼續(xù)按照目前劑量服用。

2019-10-21 13:52 ask904727016y 追問(wèn)

在服用左甲狀腺素鈉片，病人還是覺(jué)得乏力，嗜睡，多久能恢復(fù)呢？

2019-10-21 13:56醫(yī)生回答：

目前甲狀腺功能正常，考慮這些癥狀與甲狀腺功能沒(méi)有明顯關(guān)系。建議放松心情，按時(shí)作息。繼續(xù)應(yīng)用左甲狀腺素。另外也可以服用補(bǔ)氣作用中藥，如歸脾丸，補(bǔ)中益氣丸，生脈口服液等藥。

趙陽(yáng) 承德市中醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓，糖尿病及其并發(fā)癥，冠心病，失眠，頭痛，胃痛幫助網(wǎng)友：26594

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2019-10-18 20:46:15

在生活中，如果一個(gè)人經(jīng)常嗜睡多夢(mèng)乏力沒(méi)有精神，首先要明確病因，因?yàn)橹挥忻鞔_病因才好針對(duì)病因治療。建議患者首先要排除器質(zhì)性疾病，比如甲狀腺功能減退，高血壓，夜間嚴(yán)重鼾癥等原因?qū)е碌纳鲜霾贿m。如果抽血檢查以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓等檢查均排除了器質(zhì)性病變導(dǎo)致的嗜睡，多夢(mèng)乏力沒(méi)有精神，那么就需要考慮患者的睡眠質(zhì)量較差，引起來(lái)的上述不適。像后面這種情況，患者可以適當(dāng)?shù)目诜叩乃幬镏委?，也許睡好了以上不適癥狀都會(huì)得到有效緩解。

2019-10-19 06:43 ask904727016y 追問(wèn)

睡眠質(zhì)量不錯(cuò)，就是嗜睡

2019-10-19 12:34醫(yī)生回答：

沒(méi)事的，祝你健康快樂(lè)

郭鳳祥主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 心血管內(nèi)科疾患,高血壓及糖尿病,腦梗塞及老年疾患幫助網(wǎng)友：331稱(chēng)贊：3

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2019-10-18 20:24:26 我要投訴

      病情分析：
      服用左旋甲狀腺素片，乏力，進(jìn)食少，精神抑郁，少言寡語(yǔ)，老年女性要注意甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱(chēng)甲減發(fā)生，說(shuō)明病情控制差
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      需要進(jìn)一步內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下抽血甲狀腺功能檢查，根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整左旋甲狀素藥物劑量，飲食清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物
      以上是對(duì)“嗜睡，乏力，精神抑郁，少言寡語(yǔ)，吃飯少”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-10-19 08:05 ask904727016y 追問(wèn)

你好，這是化驗(yàn)結(jié)果，是甲減嗎？

2019-10-19 08:07醫(yī)生回答：

可以診斷亞急性甲狀腺炎引起甲狀腺功能減退癥

2019-10-19 08:20 ask904727016y 追問(wèn)

醫(yī)生建議吃左甲狀腺素鈉片，吃了一個(gè)多月了，每日吃半片，沒(méi)明顯效果

2019-10-19 08:59醫(yī)生回答：

需要復(fù)查甲狀腺功能根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量

馬衍茹山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 熟悉掌握本專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，熟悉內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診幫助網(wǎng)友：5536

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2019-10-18 20:29:11 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的描述，你的癥狀主要是嗜睡乏力沒(méi)精神，這些都是甲狀腺功能低下引起的癥狀，補(bǔ)充甲狀腺素片要根據(jù)甲狀腺功能結(jié)果逐漸遞增劑量。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：甲狀腺功能低下很常見(jiàn)，只要勤復(fù)查，補(bǔ)充藥物劑量與體內(nèi)激素缺失保持平衡，不會(huì)有太多感覺(jué)的。你的癥狀沒(méi)能及時(shí)改善，考慮是藥物劑量問(wèn)題。及早去醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。

2019-10-19 08:05 ask904727016y 追問(wèn)

你好，這是化驗(yàn)結(jié)果，是甲減嗎？

2019-10-19 08:30醫(yī)生回答：

醫(yī)囑補(bǔ)充甲狀腺素片，會(huì)是根據(jù)你的化驗(yàn)結(jié)果，在甲狀腺激素不足，功能低下情況下才能補(bǔ)充這個(gè)激素，你的化驗(yàn)單沒(méi)有上傳，通過(guò)你用藥情況推斷而來(lái)。

2019-10-21 13:43 ask904727016y 追問(wèn)

你好醫(yī)生，這是今天的化驗(yàn)結(jié)果。病人還是乏力，嗜睡，還需要吃藥嗎？

2019-10-21 15:14醫(yī)生回答：

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高，這個(gè)抗體它是我們?cè)\斷甲狀腺炎的一個(gè)指標(biāo)。游離T3升高，是甲狀腺炎引起血液中一過(guò)性的游離t3升高，急性期一般用強(qiáng)的松等藥物做病因治療就可以。建議進(jìn)一步去內(nèi)分泌專(zhuān)科做甲狀腺彩超及早確診。