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房顫,大約在110附近,剛得頭暈腿無力。

男 | 56歲 懸賞6個健康幣 2019-10-16 13:46:36 4人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 母親今年90.房顫近期剛得的病,住院十二天,回家后發(fā)現(xiàn),血壓太近了。120/108/116老人感到頭暈,有時惡心,沒有食欲,用藥為倍他樂克2,5片,彌可保一片保心丸二粒,Q1O一片,降壓藥沒敢用,請問醫(yī)生,壓差這么近,危險嗎?有什么好辦法?萬分感激,希望能有神經(jīng)內科,和心內科專業(yè)醫(yī)生解答,再一次謝謝。

醫(yī)生回復區(qū)

王玲
王玲 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,腦卒中等 幫助網(wǎng)友:669
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2019-10-16 13:56:16 我要投訴

      病情分析:
      血壓脈壓差太小,跟初期患高血壓有關系,或者跟目前心率太快也有關系。
      指導意見:
      心房顫動要求心室率降到100以下,可以適當加大點藥量,將心率降到100以內,脈壓差小倒不一定有什么危險,但患者感覺特別不舒服,可口服轉換為抑制劑或者拮抗劑,降壓治療,這兩類藥有西拉普利,卡托普利替米沙坦片兒,砍地沙坦片兒,纈沙坦片兒等。

2019-10-16 14:04 ask88637601ev 追問

感謝你的回復,好人一生平安。

2019-10-16 14:10醫(yī)生回答:

不客氣,希望對您能有所幫助!

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2019-10-16 13:55:02 我要投訴

      這個舒張壓還是比較高的,這個需要選擇一種長效的降壓藥物來控制血壓,可以吃替米沙坦,現(xiàn)在有房顫,這個是有心律失??梢栽卺t(yī)生的指吃胺碘酮,也可以做心臟射頻消融手術

2019-10-16 14:00 ask88637601ev 追問

謝謝你的關心,老人九十了不做手術,吃胺碘酮吧。

2019-10-16 14:01醫(yī)生回答:

可以吃胺碘酮

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-10-16 13:51:37 我要投訴

      病情分析:
      這位老人的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,老人現(xiàn)在血壓是有點接近,但是這個也不是什么大的問題?現(xiàn)在診斷也就是2度高血壓,但是心率有點快,這個是由于心房顫動造成的。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,我建議老人可以吃琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)47.5mg,每日一次,一次一片長期口服,可以起到減緩心率降低,心肌耗氧量降低血壓,預防猝死的作用,然后可以配合口服硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集治療的作用,這兩種藥物給你母親長期口服就可以,平時老人保持居住環(huán)境安靜,溫度適宜,避免情緒激動和驚嚇就可以。
      以上是對“房顫,大約在110附近,剛得頭暈腿無力?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-16 13:55 ask88637601ev 追問

感謝你的回復,我母親現(xiàn)在每天早上吃二片半倍他樂克,波立維,吃了容易腦出血嗎?

2019-10-16 13:56醫(yī)生回答:

兩片波立維的話,這個不會引起出血,但是要注意你母親的血壓變化和心率變化才可以,網(wǎng)上有相關的監(jiān)測手表,可以給你母親買一個可以測量血壓和心率,這樣的話隨時可以看到。

高存勇
高存勇 成都成華東升醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療預防 幫助網(wǎng)友:17918稱贊:80
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2019-10-16 13:54:19 我要投訴

      病情分析:
      心房顫動測量血壓有的時候數(shù)值不準確,建議多測量幾次看怎么樣,頭暈要考慮和血壓增高有關系,另外房顫本身也可以導致腦部供血不足,進而出現(xiàn)頭暈癥狀,
      指導意見:
      建議檢查心臟彩超看下心功能怎么樣,以排除心功能不全導致的胃腸道淤血和食欲不振現(xiàn)象,心功能不全也可以導致脈壓差下降的表現(xiàn)。

2019-10-16 13:56 ask88637601ev 追問

謝謝你的回復。

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