房顫，大約在110附近，剛得頭暈腿無力。
健康咨詢描述： 母親今年90.房顫近期剛得的病，住院十二天，回家后發(fā)現(xiàn)，血壓太近了。120/108/116老人感到頭暈，有時(shí)惡心，沒有食欲，用藥為倍他樂克2，5片，彌可保一片保心丸二粒，Q1O一片，降壓藥沒敢用，請問醫(yī)生，壓差這么近，危險(xiǎn)嗎？有什么好辦法？萬分感激，希望能有神經(jīng)內(nèi)科，和心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生解答，再一次謝謝。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
血壓脈壓差太小，跟初期患高血壓有關(guān)系，或者跟目前心率太快也有關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
心房顫動要求心室率降到100以下，可以適當(dāng)加大點(diǎn)藥量，將心率降到100以內(nèi)，脈壓差小倒不一定有什么危險(xiǎn)，但患者感覺特別不舒服，可口服轉(zhuǎn)換為抑制劑或者拮抗劑，降壓治療，這兩類藥有西拉普利，卡托普利替米沙坦片兒，砍地沙坦片兒，纈沙坦片兒等。
感謝你的回復(fù)，好人一生平安。
不客氣，希望對您能有所幫助！
這個(gè)舒張壓還是比較高的，這個(gè)需要選擇一種長效的降壓藥物來控制血壓，可以吃替米沙坦，現(xiàn)在有房顫，這個(gè)是有心律失?？梢栽卺t(yī)生的指吃胺碘酮，也可以做心臟射頻消融手術(shù)
謝謝你的關(guān)心，老人九十了不做手術(shù)，吃胺碘酮吧。
可以吃胺碘酮
病情分析：
這位老人的家屬你好，根據(jù)你的病情敘述，老人現(xiàn)在血壓是有點(diǎn)接近，但是這個(gè)也不是什么大的問題？現(xiàn)在診斷也就是2度高血壓，但是心率有點(diǎn)快，這個(gè)是由于心房顫動造成的。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，我建議老人可以吃琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂克）47.5mg，每日一次，一次一片長期口服，可以起到減緩心率降低，心肌耗氧量降低血壓，預(yù)防猝死的作用，然后可以配合口服硫酸氯吡格雷片（波立維）75mg，每日一次口服，可以起到抗血小板聚集治療的作用，這兩種藥物給你母親長期口服就可以，平時(shí)老人保持居住環(huán)境安靜，溫度適宜，避免情緒激動和驚嚇就可以。
以上是對“房顫，大約在110附近，剛得頭暈腿無力?！边@個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
感謝你的回復(fù)，我母親現(xiàn)在每天早上吃二片半倍他樂克，波立維，吃了容易腦出血嗎？
兩片波立維的話，這個(gè)不會引起出血，但是要注意你母親的血壓變化和心率變化才可以，網(wǎng)上有相關(guān)的監(jiān)測手表，可以給你母親買一個(gè)可以測量血壓和心率，這樣的話隨時(shí)可以看到。
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
心房顫動測量血壓有的時(shí)候數(shù)值不準(zhǔn)確，建議多測量幾次看怎么樣，頭暈要考慮和血壓增高有關(guān)系，另外房顫本身也可以導(dǎo)致腦部供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈癥狀，
指導(dǎo)意見：
建議檢查心臟彩超看下心功能怎么樣，以排除心功能不全導(dǎo)致的胃腸道淤血和食欲不振現(xiàn)象，心功能不全也可以導(dǎo)致脈壓差下降的表現(xiàn)。
謝謝你的回復(fù)。
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