健康咨詢描述: 母親今年90.房顫近期剛得的病,住院十二天,回家后發(fā)現(xiàn),血壓太近了。120/108/116老人感到頭暈,有時惡心,沒有食欲,用藥為倍他樂克2,5片,彌可保一片保心丸二粒,Q1O一片,降壓藥沒敢用,請問醫(yī)生,壓差這么近,危險嗎?有什么好辦法?萬分感激,希望能有神經(jīng)內科,和心內科專業(yè)醫(yī)生解答,再一次謝謝。
病情分析:
血壓脈壓差太小,跟初期患高血壓有關系,或者跟目前心率太快也有關系。
指導意見:
心房顫動要求心室率降到100以下,可以適當加大點藥量,將心率降到100以內,脈壓差小倒不一定有什么危險,但患者感覺特別不舒服,可口服轉換為抑制劑或者拮抗劑,降壓治療,這兩類藥有西拉普利,卡托普利替米沙坦片兒,砍地沙坦片兒,纈沙坦片兒等。
感謝你的回復,好人一生平安。
不客氣,希望對您能有所幫助!
這個舒張壓還是比較高的,這個需要選擇一種長效的降壓藥物來控制血壓,可以吃替米沙坦,現(xiàn)在有房顫,這個是有心律失??梢栽卺t(yī)生的指吃胺碘酮,也可以做心臟射頻消融手術
謝謝你的關心,老人九十了不做手術,吃胺碘酮吧。
可以吃胺碘酮
病情分析:
這位老人的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,老人現(xiàn)在血壓是有點接近,但是這個也不是什么大的問題?現(xiàn)在診斷也就是2度高血壓,但是心率有點快,這個是由于心房顫動造成的。
指導意見:
根據(jù)你的病情敘述,我建議老人可以吃琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)47.5mg,每日一次,一次一片長期口服,可以起到減緩心率降低,心肌耗氧量降低血壓,預防猝死的作用,然后可以配合口服硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集治療的作用,這兩種藥物給你母親長期口服就可以,平時老人保持居住環(huán)境安靜,溫度適宜,避免情緒激動和驚嚇就可以。
以上是對“房顫,大約在110附近,剛得頭暈腿無力?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
感謝你的回復,我母親現(xiàn)在每天早上吃二片半倍他樂克,波立維,吃了容易腦出血嗎?
兩片波立維的話,這個不會引起出血,但是要注意你母親的血壓變化和心率變化才可以,網(wǎng)上有相關的監(jiān)測手表,可以給你母親買一個可以測量血壓和心率,這樣的話隨時可以看到。
病情分析:
心房顫動測量血壓有的時候數(shù)值不準確,建議多測量幾次看怎么樣,頭暈要考慮和血壓增高有關系,另外房顫本身也可以導致腦部供血不足,進而出現(xiàn)頭暈癥狀,
指導意見:
建議檢查心臟彩超看下心功能怎么樣,以排除心功能不全導致的胃腸道淤血和食欲不振現(xiàn)象,心功能不全也可以導致脈壓差下降的表現(xiàn)。
謝謝你的回復。
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