健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,男,一直偏瘦,不抽煙不喝酒,飲食習(xí)慣也很注意,只是這幾年長期熬夜加班到晚上23點(diǎn),以前身體一直很健康。我父母均無糖尿病,所有親戚中只有我姑50多歲患糖尿病。2016年單位組織體檢,CT發(fā)現(xiàn)胰腺腫大,無痛,所以沒有在意。2018年夏季多次測血壓時發(fā)現(xiàn)心率快,100次每分鐘,血壓正常。2018年11月單位組織體檢,空腹葡萄糖4.27。今年3月份測血壓正常,今年6月初因極度口渴、多尿、乏力,在醫(yī)院檢查空腹血糖15.35,大生化檢查血鉀正常,通過胰島素強(qiáng)化治療三短一長治療高血糖,現(xiàn)在門冬胰島素降到每次注射3個單位,甘精胰島素每次注射5個單位,血糖控制較穩(wěn)定,6月份到現(xiàn)在血壓一直較低,血壓60/100,并且發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)性欲減退并早泄,做了頭部核磁共振,檢查結(jié)果正常,最近兩年身上長十多個小紅痣(自己懷疑為肝臟代謝導(dǎo)致),8月份因腹部偶爾輕度疼痛,自己懷疑肝膽導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病,CT發(fā)現(xiàn)腎上腺輕度增大并伴有結(jié)節(jié)鈣化灶,B超和CT檢查肝膽胰脾正常、大便檢查正常、神經(jīng)病變正常,心電圖檢查為竇性心律、不完全性右束支阻滯,抽血檢查發(fā)現(xiàn):白細(xì)胞稍微偏低,空腹C肽偏低,空腹血糖正常,空腹胰島素正常,餐后半小時、一小時、二小時、三小時的C肽和胰島素均在正常范圍,C肽上升約10倍,饅頭餐后半小時、1小時血糖在正常范圍,兩小時血糖15,三小時血糖17,胰島素抗體為陰性。甲功三項(xiàng)檢查結(jié)果正常。垂體泌乳素499.5,偏高約100點(diǎn),查了2次腎上腺皮質(zhì)激素,一份正常,其中有一份腎上腺皮質(zhì)激素偏低為9.6、促腎上腺皮質(zhì)激素偏低為6.76,其他激素如多巴胺等均正常,請問會導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病嗎?吃什么治療腎上腺增大增粗?或者會不會是垂體導(dǎo)致的呢?怎么治療?萬分感謝!
如果是這種情況的話他還是有一定的可能性呢相對來說還是比較大一些的如果可以的話我建議你還是要盡快的給他說一下這方面的啊你還是要盡快的給你用藥物做一下治療。
病情分析:
這種情況要排除繼發(fā)性的糖尿病。做一個腦部和腎上腺的核磁共振去看一下。
指導(dǎo)意見:
先要排除是不是腫瘤,如果不是的話,那么糖尿病的話,你這個有可能要胰島素治療,終身治療
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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