健康咨詢描述: 腰酸疼有半年了。大腿肉屁股肉酸疼。做了幾項(xiàng)檢查,出現(xiàn)好幾個(gè)問題。腰5骶1椎間盤輕度突出硬膜囊前緣受壓。還有b27陽性,磁共振出現(xiàn)幾個(gè)問題。我現(xiàn)在的癥狀又像腰椎間盤突出引起。又像強(qiáng)直,希望得到風(fēng)濕??茙臀铱匆幌?,分析分析。謝謝
指導(dǎo)意見:
強(qiáng)直性脊柱炎診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床表現(xiàn)
(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動(dòng)后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
2.影像學(xué)或病理學(xué)
(1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
3.診斷
符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷強(qiáng)直性脊柱炎。你的情況基本符合強(qiáng)直性脊柱炎的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)伴有腰椎間盤突出癥。
醫(yī)師。就腰椎間盤突出。就夠我受得了。。還有強(qiáng)直。那我現(xiàn)在是屬于什么期呢?
屬于早期
醫(yī)師那我現(xiàn)在睡覺。可以側(cè)身睡。趴著睡嗎
可以側(cè)身睡和趴著睡,要睡鋪墊的硬板床。
我墊了一張被子。沒事吧??梢詨|嗎
可以墊的
你好,你這個(gè)情況主要就是腰椎間盤突出表現(xiàn)了,應(yīng)以先治療腰突為主,該病會(huì)有腰痛伴一側(cè)肢體麻痛現(xiàn)象,是由于腰椎間盤纖維環(huán)變性破裂致其內(nèi)的髓核突出或脫出壓迫或刺激旁邊的脊神經(jīng)根從而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛所致,該病目前有保守治療和手術(shù)治療,保守治療就是多臥床平躺休息,不要久站久坐,不彎腰抬拾重物,帶腰圍活動(dòng),運(yùn)用中醫(yī)的牽引、針灸、推拿按摩、理療、熱敷等措施進(jìn)行綜合治療,配合吃點(diǎn)甲鈷胺片或彌可保片以營養(yǎng)周圍神經(jīng),保守治療無效或癥狀加重的應(yīng)施行手術(shù),手術(shù)治療就是開窗髓核取出術(shù)或微創(chuàng)介入注射膠原酶、臭氧、射頻消融、激光汽化等融核術(shù)及椎間孔鏡下髓核取出術(shù),伴有椎管狹窄的直接施行后路椎板切除減壓髓核取出植骨融合(cage、PLIF)內(nèi)固定術(shù),感謝咨詢,祝早日康復(fù)。
醫(yī)師我這樣的癥狀。跟報(bào)告單。又像強(qiáng)直。又像腰椎間盤突出。我是不是應(yīng)該去省城大醫(yī)院。重新檢查一下呢
這個(gè)不用再去檢查了,肯定是這樣的了,兩個(gè)病就是。
得去大醫(yī)院復(fù)查??纯词峭怀鲆鸬?。還是別的病情。也好得到正確的治療。
也可以,祝你早日康復(fù)。
病情分析:
你好,根據(jù)你上述癥狀及輔助檢查,你現(xiàn)在主要的癥狀考慮是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,雖然有腰椎間盤突出但是主要以中央型為主,壓迫神經(jīng)會(huì)引起下肢疼痛或麻木,所以主要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你上述癥狀及輔助檢查,你現(xiàn)在主要的癥狀考慮是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,雖然有腰椎間盤突出但是主要以中央型為主,壓迫神經(jīng)會(huì)引起下肢疼痛或麻木,所以主要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。
以上是對(duì)“腰酸疼,大腿肉屁股肉酸疼”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
嗯嗯。我也有做類風(fēng)濕因子。血沉。我現(xiàn)在是屬于強(qiáng)直前期還是中期呢
從你有骶髂關(guān)節(jié)癥狀,只有酸痛還在初期
還在什么呢。我現(xiàn)在需要怎么治療可以控制病情發(fā)展呢
控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形,適當(dāng)?shù)腻憻?。生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等,如益賽普、阿達(dá)木單抗等是目前治療AS等脊柱關(guān)節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應(yīng)盡量選擇。
醫(yī)師。那我現(xiàn)在睡覺??梢詡?cè)身睡。趴著睡嗎
這個(gè)沒有特殊要求
病情分析:
你好,可能由于久坐,腰骶部持重,長時(shí)間在寒冷潮濕的環(huán)境下工作,濕邪入侵,或者腰部突然用力過猛等導(dǎo)致。
指導(dǎo)意見:
建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科查一下抗o,血沉,c反應(yīng)蛋白,腰椎的ct檢查,睡前用艾葉,紅花,鹽,姜片,花椒熱水煮開,加入溫水泡腳。
醫(yī)師。反應(yīng)蛋白沒有做,只做了血沉跟類風(fēng)濕因子。
這些結(jié)果都在正常范圍,身上有炎癥時(shí),c反應(yīng)蛋白增高,但不具有診斷的絕對(duì)意義。
醫(yī)師。我這癥狀跟檢查報(bào)告。像腰椎間盤突出引起。還有也像強(qiáng)直。也有可能強(qiáng)直加腰椎間盤突出
骨關(guān)節(jié)的勞損是一個(gè)漸進(jìn)的過程,這幾種情況都可能有,建議注意腰骶部的保暖,睡前溫水泡腳。
醫(yī)師。我這樣的癥狀??梢耘袛嗄欠矫姹容^大的幾率呢。
腰椎間盤突出的可能性大,建議每天趴在床上練習(xí)小燕飛20分鐘左右,注意腰頸部的保暖,好身體是養(yǎng)出來的。
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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