健康咨詢描述: 求專科醫(yī)師幫我分析一下。。為什么中醫(yī)一看到b27陽性就直接診斷為強直性脊柱炎呢。求風(fēng)濕專科幫我分析一下。。我該去什么醫(yī)院就診
你好,你這個情況就是強直性脊柱炎的表現(xiàn)了,該病主要是以骶髂關(guān)節(jié)和整個脊柱附著點炎癥、中柱骨骼炎癥為主要癥狀并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病,屬于風(fēng)濕病的范疇,不能治愈,主要治療方法有體育療法、物理療法、藥物綜合治療和手術(shù)治療,可以控制發(fā)作,延緩病程進(jìn)展,防止關(guān)節(jié)僵硬畸形,功能障礙,平時不能喝酒,不能吃辛辣刺激食物,要多喝水,多吃蔬菜和水果,體育療法就是根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量對疾病會大有好處,物理療法就是應(yīng)用中醫(yī)的針灸、推拿按摩、理療、熱敷等綜合措施,藥物治療有消炎止痛藥(如塞來昔布)和柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些生物制劑(如益賽普、恩利、阿達(dá)木單抗),后期脊柱畸形嚴(yán)重者可選擇脊柱手術(shù),髖關(guān)節(jié)功能障礙者可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。希望能幫到你,感謝咨詢,祝早日康復(fù)。
強直性脊柱炎的治療主要有兩個方面,一個是藥物治療,一個是非藥物的治療,藥物治療我們最常用的藥物就是非甾體抗炎藥,也是強直性脊柱炎非常常用,應(yīng)該說是最常用的一個藥物,它主要是可以抗炎止痛、控住局部關(guān)節(jié)炎癥、減少疼痛、緩解患者的一個癥狀,同時還會用一些免疫制劑,比如說柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等等這一類的免疫抑制劑,但是這一類免疫制劑在強直性脊柱炎里面的療效,目前仍然不是非常確切,因為有很多研究表明效果一般,也有很多研究做出來確實還有一定的效果,還有一類藥物確實是對控制強直性脊柱炎的病情、延緩它影像學(xué)改變有一定價值的就是腫瘤壞死因子拮抗劑。
醫(yī)師。今天去量了一下血壓,57-100有些低。我現(xiàn)在大腿肉酸跟屁股肉酸。腰也算疼。腰酸痛沒那么嚴(yán)重。我的腰椎間也有輕度突出。問題有一些。市里的三甲醫(yī)院就沒給我確診強直。中醫(yī)院就給我確診強直。所以我也不知道該信誰的?。該怎么治療。
信三甲醫(yī)院的啊
醫(yī)師。其實我這個癥狀。如果是強直。也是早期。我現(xiàn)在不知道該怎么控制病情發(fā)展。有拿一些西藥來吃。但是沒有一點止疼。還是跟沒吃藥一樣
吃布洛芬緩釋膠囊就可以
病情分析:
強直性脊柱炎B27陽性多見,B27陰性,強直性脊柱炎的可能性就會比較小,但是,也需要結(jié)合具體的表現(xiàn)綜合判斷。強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,目前原因還不是很清楚,可能和某些感染有關(guān)系。強制性脊柱炎典型的表現(xiàn)就是腰骶部疼痛、不舒服。
指導(dǎo)意見:
強直性脊柱炎B27陽性多見,B27陰性,強直性脊柱炎的可能性就會比較小,但是,也需要結(jié)合具體的表現(xiàn)綜合判斷。強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,目前原因還不是很清楚,可能和某些感染有關(guān)系。強制性脊柱炎典型的表現(xiàn)就是腰骶部疼痛、不舒服。去三甲醫(yī)院看看,治療更加專業(yè)些。
以上是對“腰酸疼!大腿肉跟屁股肉酸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
B27也指人類白細(xì)胞抗原27,HLA-B27陽性跟風(fēng)濕科的脊柱關(guān)節(jié)病有相關(guān)性,比如強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,以及炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎。但陽性也不一定有強直性脊柱炎,強直性脊柱炎中有10%的患者HLA-B27陰性。如果患者出現(xiàn)HLA-B27陽性,又是年輕男性,經(jīng)常有腰背疼痛,晚上睡覺時全身發(fā)僵,一定要到醫(yī)院檢查,很可能患上脊柱關(guān)節(jié)病
指導(dǎo)意見:
HLA-B27跟人的血型是一個性質(zhì),終身不會變,建議你到正規(guī)的三甲醫(yī)院內(nèi)風(fēng)濕科檢查。檢查血沉及類風(fēng)濕因子。
醫(yī)師。類風(fēng)濕因子。血沉有檢查了。
各項都正常,血沉只是檢查是否有炎癥等反應(yīng)等情況的,是提示是否有體內(nèi)感染炎癥刺激等。建議你到三甲醫(yī)院內(nèi)風(fēng)濕科檢查
醫(yī)師。不知雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)1發(fā)展到二級速度快不快呢。我現(xiàn)在是1級。聽說二級就能確診強直。幫我看一下。到二級幾率大不大呢
疾病的進(jìn)展快慢,與你的個人體質(zhì)及治療是分不開的,建議你避免劇烈運動,注意保暖,去風(fēng)濕免疫科或?qū)I(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化檢查并治療,避免無菌性炎癥的入侵,使病情加重
醫(yī)師。今天去量了一下血壓,57-100有些低。我現(xiàn)在大腿肉酸跟屁股肉酸。腰也算疼。腰酸痛沒那么嚴(yán)重。我的腰椎間也有輕度突出。問題有一些。市里的三甲醫(yī)院就沒給我確診強直。中醫(yī)院就給我確診強直。所以我也不知道該信誰的?。該怎么治療。
這個可不好說,建議你到省級醫(yī)院檢查
你好,如果您的家族有強直性脊柱炎遺傳史,或者您近期有腰疼、關(guān)節(jié)僵硬等不適癥狀,建議患者選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院綜合性治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專項的全面檢查和治療,逐步實現(xiàn)祛炎治痛、解除關(guān)節(jié)受限、修復(fù)骨質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫,做到全面康復(fù)、抗復(fù)發(fā)效果,恢復(fù)正常人的生活。
你好,血液HLA-B27是陽性是強直性脊柱炎的重要但并非唯一確診標(biāo)準(zhǔn),疾病初期人的身體會出現(xiàn)征兆,比如,強直性脊柱炎早期,患者會出現(xiàn)腰疼、晨僵現(xiàn)象,正確的認(rèn)識強直性脊柱炎的早期癥狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有強直性脊柱炎早期的跡象,及時去專業(yè)性醫(yī)院檢查,查清病情情況,炎癥分布,綜合性治療,保護(hù)關(guān)節(jié)脊柱。同時患者也要保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼心理,戒煙酒,按時作息。
溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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