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寶寶反復(fù)發(fā)燒,食欲不振,咽喉紅,手出小紅點(diǎn)

女 | 1歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-10-05 13:50:00 4人回復(fù) 來(lái)自佛山市

健康咨詢(xún)描述: 請(qǐng)問(wèn)一歲半寶寶反復(fù)發(fā)燒,前天下午開(kāi)始發(fā)燒,都在39度以下,食欲不振,咽喉紅,去醫(yī)院拿了魚(yú)腥草顆粒和阿莫西林,但是今天起床后發(fā)現(xiàn)寶寶嘴巴周?chē)t,手掌紅,手腳耳朵后肚子上都出了一些小紅點(diǎn),但寶寶不咳嗽不流涕,是藥物過(guò)敏還是怎么回事?有沒(méi)肯定是川崎病?

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陳欣妍
陳欣妍 遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)本鋼總醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)小兒發(fā)熱,腹瀉,慢性咳嗽,哮喘,發(fā)育不良,兒童 幫助網(wǎng)友:4107
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2019-10-05 13:59:35 我要投訴

      阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素,有藥物過(guò)敏的可能性,如果口服完阿莫西林出現(xiàn)身上出現(xiàn)典型皮疹,目前不能除外藥物性皮疹。川崎病重要診斷依據(jù)是發(fā)熱大于5天,抗生素治療無(wú)效,伴皮疹,淋巴結(jié)腫大,手足硬腫,楊梅舌,結(jié)膜充血等臨床表現(xiàn),做心臟彩超提示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張即可確診。目前兒童發(fā)熱時(shí)間短,診斷川崎病的依據(jù)不足,但是雖然發(fā)熱時(shí)間短,如果其他的癥狀典型,也可以先做心臟彩超,如果有冠脈擴(kuò)張即可診斷成立。

2019-10-05 14:02 ask78115069pr 追問(wèn)

這是起疹的部位圖片,麻煩幫忙再看下,是否藥物過(guò)敏可能性大

2019-10-05 14:17醫(yī)生回答:

有可能是藥物皮疹,可以把阿莫西林停掉,換成紅霉素或阿奇霉素觀(guān)察兩天看。

王團(tuán)
王團(tuán) 新野縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,小兒哮喘,小兒腸 幫助網(wǎng)友:1265
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2019-10-05 13:53:32 我要投訴

      病情分析:
      川崎病不太像,但是有點(diǎn)像麻疹。還是需要再去醫(yī)院兒科看看,這種兒科醫(yī)生都比較有經(jīng)驗(yàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      主要是沒(méi)圖片,也不知道皮疹皮膚發(fā)紅什么樣子。根據(jù)描述,川崎病不太像,但是有點(diǎn)像麻疹。還是需要再去醫(yī)院兒科看看,這種兒科醫(yī)生都比較有經(jīng)驗(yàn)。

2019-10-05 14:06 ask78115069pr 追問(wèn)

這是起疹的圖片,現(xiàn)在寶寶喝完牛奶在睡覺(jué),睡醒打算去驗(yàn)血常規(guī)。您看看圖片是否藥物過(guò)敏可能性大?

2019-10-05 17:25醫(yī)生回答:

這個(gè)圖片看有點(diǎn)像是過(guò)敏。

寧冬梅
寧冬梅 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 發(fā)燒,肺炎,腹瀉,新生兒黃疸,新生兒臍炎,感冒,氣 幫助網(wǎng)友:15498稱(chēng)贊:2
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2019-10-05 13:54:13 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在寶寶的這種情況有可能是藥物過(guò)敏引起,也有可能是炎癥引起的,如果發(fā)燒持續(xù)超過(guò)5天,需要考慮是否有川崎病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況建議帶寶寶到醫(yī)院復(fù)查一下,化驗(yàn)一下血常規(guī),看看是否有頸部淋巴結(jié)腫大,必要時(shí)做血沉,c反應(yīng)蛋白等檢查確診。
      
      以上是對(duì)“寶寶反復(fù)發(fā)燒,食欲不振,咽喉紅,手出小紅點(diǎn)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳鳳海
陳鳳海 東營(yíng)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒感冒,支氣管炎,肺炎,小兒腹瀉,嬰幼兒濕疹,新 幫助網(wǎng)友:2867
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2019-10-05 13:59:24 我要投訴

      病情分析:
      一歲寶寶反復(fù)發(fā)熱兩天,口服阿莫西林及魚(yú)腥草后,第2天發(fā)現(xiàn)寶寶耳后,手掌,以及口唇周?chē)霈F(xiàn)發(fā)紅的癥狀。請(qǐng)問(wèn)給寶寶檢查血常規(guī)了沒(méi)有?寶寶發(fā)紅的部位是否有明顯瘙癢的癥狀?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于川崎病的診斷,一般發(fā)熱大于5天以上,并且出現(xiàn)結(jié)膜充血,口周發(fā)紅,并且伴有口唇干裂,甚至出現(xiàn)血痂等。舌頭疼楊梅舌狀,并且有進(jìn)步的淋巴結(jié)腫大。手和腳有硬腫或者脫皮的現(xiàn)象?,F(xiàn)在寶寶的發(fā)紅部位,如果是皮膚明顯瘙癢,考慮是藥物過(guò)敏所致,如果瘙癢不明顯,有可能是細(xì)菌或者病毒感染所起的皮疹。對(duì)于這種情況,最好先給寶寶查血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白,如果血象不高,建議停用阿莫西林??诜渌鍩峤舛镜乃幬?,繼續(xù)觀(guān)察寶寶的皮疹是否明顯增加。

2019-10-05 14:05 ask78115069pr 追問(wèn)

這是起疹的圖片,沒(méi)有明顯瘙癢,現(xiàn)在寶寶喝完牛奶在睡覺(jué),睡醒再去驗(yàn)血常規(guī)。您看看圖片是否藥物過(guò)敏可能性大!

2019-10-05 14:33醫(yī)生回答:

從圖片看更像是病毒性皮疹,過(guò)敏的可能性不是太大。因?yàn)橐话氵^(guò)敏性皮疹起的皮疹比較多,孩子皮膚瘙癢更明顯。

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